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<ol><li>女，26岁，发热、右下腹痛4个月。查体：仅有右下腹轻压痛。全程钡餐示肠呈跳跃征改变。宜采用的治疗方案是（　）</li><li>男，29岁，发热、腹胀6个月，伴右下腹胀痛1个月。查体：腹膨隆，肝脾未及，右下腹似可及包块，边界不清。腹水呈渗出液改变，X线钡餐见跳跃征。宜采用的治疗方案是（　）</li><li>女，40岁，右下腹痛、腹泻8个月，6个月前发生粪瘘，确诊为肠结核。用三联杀菌药治疗半年无效。现宜采用的治疗方案是（　）</li></ol>

题目
  1. 女，26岁，发热、右下腹痛4个月。查体：仅有右下腹轻压痛。全程钡餐示肠呈跳跃征改变。宜采用的治疗方案是（　）
  2. 男，29岁，发热、腹胀6个月，伴右下腹胀痛1个月。查体：腹膨隆，肝脾未及，右下腹似可及包块，边界不清。腹水呈渗出液改变，X线钡餐见跳跃征。宜采用的治疗方案是（　）
  3. 女，40岁，右下腹痛、腹泻8个月，6个月前发生粪瘘，确诊为肠结核。用三联杀菌药治疗半年无效。现宜采用的治疗方案是（　）

A异烟肼和利福平短程化疗

B异烟肼、利福平加链霉素三药联合，疗程与肺结核相同，并行局部注药

C链霉素、异烟肼、对氨水杨酸长程标准化疗

D单用异烟肼长程化疗

E手术治疗

参考答案和解析
  1. A
  2. C
  3. B

略
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第1题：

女性，30岁。发热3个月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38．5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡餐造影，见回盲部有钡影跳跃征

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克隆病 下列病人的最可能诊断是：


正确答案：A

第2题：

女，2岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，右下腹轻度压痛，未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的

A．宣传教育

B．抗结核治疗

C．对症治疗

D．立即手术切除病变肠段


正确答案：D

第3题：

女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、克罗恩病

C、右半结肠癌

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎


参考答案：D

第4题：

女，27岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是（　）

A营养与休息

B抗结核治疗

C对症治疗

D立即手术切除病变肠段

E进行相关的卫生宣传教育


D
略

第5题：

女，29岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?

A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 酌情补充维生素

答案：D
解析：

第6题：

患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是

A．腹泻与便秘交替发作

B．抗炎治疗无效

C．黏液脓血便

D．腹部包块

E．瘘管形成


正确答案：C

第7题：

关于下面HTML代码行,描述正确的是______。
  1. 巴西<／li>
  2. 意大利<／li>
  3. 德国<／li><／ol>A.

关于下面HTML代码行，描述正确的是______。 ＜ol＞ ＜li＞巴西＜/li＞ ＜li＞意大利＜/li＞ ＜li＞德国＜/li＞ ＜/ol＞

A．无序列表显示文本

B．有序列表显示文本

C．一组单选按钮

D．一组复选框


正确答案：B
解析：ol＞/ol＞是有序列表。列表项HTML代码是li＞/li＞，无序列表HTML代码是ul＞/ul＞。

第8题：

患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴病

C、结肠癌

D、肠结核

E、血吸虫病


参考答案：D

第9题：

男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

若胃肠钡餐检查：回盲部钡影跳跃征，应考虑下列哪项疾病
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性阑尾炎

答案：A
解析：
1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。
3.肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结核。
4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周），腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血），腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

第10题：

患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。治疗方案是（）

  • A、急诊手术探查盆腔引流术
  • B、加强抗感染治疗
  • C、回肠造瘘术
  • D、结肠癌根治术
  • E、回盲部切除术

正确答案:B

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