男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017.蛋白24g/L。,细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L,中性粒细胞0.81(80%),最可能的并发症是( )

题目
男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017.蛋白24g/L。,细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L,中性粒细胞0.81(80%),最可能的并发症是( )

A结核性腹膜炎

B门静脉血栓形成

C自发性腹膜炎

D肝肾综合征

E原发性肝癌

参考答案和解析
C
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第1题:

肝硬化患者,近l周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×l09/L,中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征


正确答案:B

第2题:

男性,42岁。肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×109/1.(600/mm3),白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是

A.结核性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌


正确答案:C

第3题:

某男性患者,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×10 6/L ,白细胞500×10 6/L ,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

A.肝肾综合征

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌


正确答案:B

第4题:

男性,49岁,乙肝肝硬化失代偿期患者,近3天发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.020,蛋白25g/L,细胞总数800/ml,白细胞680/ml,中性多核80%最可能并发()

A结核性腹膜炎

B原发性腹膜炎

C门静脉血栓形成

D原发性肝癌

E肝肾综合征


B

第5题:

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞500×l06/L,以中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征


正确答案:B
该肝硬化患者近1周发热、腹痛、腹水明显增加,腹水常规符合渗出液,而且中性粒细胞高,支持自发性腹膜炎。

第6题:

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征


正确答案:B

第7题:

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×10/L,中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征


正确答案:B

第8题:

男性,42岁,肌硬化腹水患者,3d来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6 ×10 /L(600/mm 3),白细胞0.4×10 /L(400/mm 3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是()。

A.结核性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌


正确答案:C

第9题:

最符合肝硬化腹水改变的是

A.腹水比重1.010,细胞总数200×10/L,白细胞分类:N45%,L55%,蛋白定量15g/L,ADA正常

B.腹水比重1.022,细胞总数12000×10/L,白细胞分类:N92%,L8%,蛋白定量40g/L,ADA正常

C.腹水比重1.014,细胞总数500×10/L,白细胞分类:N80%,L20%,蛋白定量27g/L,ADA正常

D.腹水比重1.018,细胞总数800×10/L,白细胞分类:N30%,L70%,蛋白定量30g/L,ADA升高

E.腹水比重1.020,细胞总数5000×10/L,白细胞分类:N60%,L40%,蛋白定量35g/L,ADA正常


正确答案:A
本题属于解释类试题,考点为如何通过腹水检查判断产生腹水的病因。腹水主要分为漏出液和渗出液,两者的鉴别要点如下表。肝硬化腹水的性质为漏出液,上述各项中仅A项完全符合漏出液改变,B项为典型的化脓性腹膜炎改变,D项更符合结核性腹膜炎的腹水改变,C、E符合渗出液改变,故答案为A。

第10题:

男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×10/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()。

  • A、肝肾综合征
  • B、自发性腹膜炎
  • C、门静脉血栓形成
  • D、结核性腹膜炎
  • E、原发性肝癌

正确答案:B

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