患者,男性,59岁,突发胸痛一小时,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能缓解,既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑()。

题目
患者,男性,59岁,突发胸痛一小时,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能缓解,既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑()。

A气胸

B急性心肌梗死

C急性心包填塞

D肺梗死

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第1题:

患者,男性,58岁。肥胖,既往有高血脂及高血压病史,血压最高达24/13.3kPa(180/100mmHg),近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是

A、隐痛长达几小时以上

B、含服硝酸甘油不能缓解

C、刀割样痛

D、阵发针刺样痛

E、压迫、发闷或紧缩感


参考答案:E

第2题:

患者,男性,55岁。登山途中突发出现胸痛,呈压榨性,面色苍白,大汗淋漓,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的治疗是

A:休息
B:口服降压药
C:含化硝酸甘油
D:含化阿司匹林
E:停止登山

答案:C
解析:
该患者是典型的心绞痛发作,因其反复发作,故此时最有效的治疗就是舌下含化硝酸甘油,能迅速缓解症状。

第3题:

女性患者,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A、心绞痛

B、肺癌

C、气胸

D、胸膜炎

E、食管炎


参考答案:A

第4题:

患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。院前处置要点为()

  • A、半卧位或坐位,建立静脉通道
  • B、连续心电监护,吸氧
  • C、记录每小时尿量
  • D、维持血压,强心,并给予溶栓治疗
  • E、舌下含服硝酸甘油

正确答案:A

第5题:

某男性患者63岁,冠心病心绞痛4年,近1个月来发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,今上午锻炼时,突感胸痛剧烈,含服硝酸甘油40分钟不缓解,伴大汗,送急诊。接诊护士给患者做了如下处理,哪项不妥()

  • A、让患者平卧休息
  • B、准备气管插管
  • C、建立静脉通路
  • D、给患者吸氧
  • E、行心电图,测血压、脉搏

正确答案:B

第6题:

患者,男性,59岁,突发胸痛一小时,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能缓解,既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )

A. 气胸
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包填塞
D. 肺梗死

答案:B
解析:

第7题:

患者,男性,67岁,胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛,以胸骨后为主,放射到背部,疼痛剧烈,难以忍受,伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解,20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg,双肺呼吸音粗,稍许细湿罗音,心界轻度左下扩大,心率107次/分,心律齐,心音低钝,未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么?


正确答案: 分析:本例急性胸痛患者,有高血压和冠心病的病史,本次发病表现为突发剧烈胸痛,放射至背部,硝酸甘油不能缓解,肌注吗啡止痛效果不明显。血压高,达170/100mmHg。根据这些特点,首先考虑病因为常见的缺血性心脏病,但是心电图未发现ST改变,血TnI为阴性,不支持。其次要优先考虑预后不良的疾病,根据患者有长期高血压病史,疼痛剧烈,放射至背部的特点,应该考虑主动脉夹层。该患经主动脉螺旋CT检查证实为主动脉夹层。

第8题:

患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查


正确答案:B

第9题:

患者男性,64岁。突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是()

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胸膜炎
  • E、主动脉夹层

正确答案:E

第10题:

单选题
某男性患者63岁,冠心病心绞痛4年,近1个月来发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,今上午锻炼时,突感胸痛剧烈,含服硝酸甘油40分钟不缓解,伴大汗,送急诊。接诊护士给患者做了如下处理,哪项不妥()
A

让患者平卧休息

B

准备气管插管

C

建立静脉通路

D

给患者吸氧

E

行心电图,测血压、脉搏


正确答案: A
解析: 暂无解析