2030国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案(试卷号:2403)

硬脊膜外麻醉最危险的并发症是()。

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.恶心、呕吐

D.全脊髓麻醉

E.神经根损伤


参考答案:D


硬膜外麻醉后可并发()。

A.血压下降

B.头痛

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

E.尿潴留


参考答案:CD


下列与睡眠无关的表现是

A.血压下降

B.瞳孔散大

C.呼吸变慢

D.心率减慢

E.尿量减少


正确答案:B


硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降

B.尿潴留

C.头痛

D.局麻药毒性反应

E.全脊髓麻醉


正确答案:E


硬膜外麻醉最严重的并发症是( )

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.全身脊髓麻醉

E.呼吸变慢


正确答案:D


2030国家开放大学电大专科外科护理学期末试题及答案(试卷号:2403)盗传必究一、单项选择题(每题2分,共30分)1. 无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于()。A. 4小时B 8小时c 12小时D. 24小时E. 36小时2. 预防全麻患者发生误吸的主要护理措施是()。A. 术前禁食禁水B. 术前留置胃管c.静脉麻醉D. 术前应用阿托品E. 术前给予止吐药3. 硬膜外麻醉最严重的并发症是()。A. 血压下降B. 血管扩张c.尿潴留D. 呼吸变慢E. 全脊髓麻醉4. 正常成年人24小时液体的出入量约为()。A. 500-1000mlB. 10001500mlC. 15002000mlD. 20002500mlE. 25003000ml5. 成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时丕堡生至()0B. 20mlA. 10mlC. 30mlD. 40mlE. 50ml6. 男性,完全性胃肠外营养支持,滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是0。A. 少量饮水以减轻口渴B. 应用止痛药物C. 通知医师处理D. 暂停输注E. 给氧7. 男性,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿。应考虑到病 人出现的术后并发症是()。A. 肌肉萎缩B. 水电解质紊乱c.关节炎D. 切口感染E. 下肢静脉血栓形成8. 手术前应行清洁灌肠的是()。A. 结肠或直肠手术B. 胃部手术c.慢性阑尾炎D. 脊椎手术E. 十二指肠手术9. 破伤风病人采用人工冬眠,主要目的是()oA. 控制炎症扩散B. 减少抽搐c.便于护理D. 降低体温E. 防止合并症发生10. 大面积烧伤病人III度创面,切痂后以小猪皮移植是属于()oA. 自体移植B. 同质移植c.同质异体移植D. 异种异体移植E. 吻合移植11. 无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率()。A. 收缩压十舒张压-111B. 脉搏十收缩压-111c.(脉率十舒张压)-111D. (脉率十脉压)-111E. 脉搏-11112. 甲亢术后发生呼吸困难多见于以下原因,除了()。A. 喉头水肿B. 痰液阻塞c.切口积血D. 双侧喉返神经损伤E. 双侧喉上神经外支损伤13. 甲亢病人术前服用碘剂的方法,壁堡的是()。A. 通常每天3次B. 第1天每次3滴,第2天每次4滴,直至每次16滴C. 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释D. 在饭后用吸管饮用E. 不可滴在而包、饼干等食物内服用14 .乳癌最早出现的症状是()。A. 乳房增大B. 乳头凹陷C无痛性肿块D. 橘皮样改变E. 两侧乳头不对称15 .乳腺癌根治术后病人的护理措施中丕重确的是()。A.抬高患侧上肢B患侧胸壁加压包扎c.保持引流管通畅D. 患侧肢体制动E. 不在患肢进行测血压二、名词解释(每题4分,共16分)16. 完全胃肠外营养病人所需的全部营养物质(2分)都经静脉供给(2分)称为完全胃肠外营养。17. 酒窝征乳腺癌病人(1分)当癌肿块侵入乳房悬韧带(1分)使之收缩而失去弹性(1分)形成皮肤凹陷(1 分),称酒窝征。18. 血运性肠梗阻由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,(1分)致肠管血运障碍,(1分)继而发生肠蠕动障碍(1分)而使 肠管失去运动能力(1分),称为血运性肠梗阻。19. TUR综合症行TURP(经尿道前列腺切除术)的病人(1分)术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加,(1分) 出现稀释性低钠血症,(1分)病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水 肿、脑水肿、心力衰竭等(1分),称为TUR综合症。三、简答题(每题6分,共24分)20. 简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理。答:(1)预防: 有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟,减少呼吸道分泌物; 术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染; 术前练习深呼吸; 术后鼓励咳嗽,避免限制呼吸的固定,防止术后呕吐物误吸。(每项0.5分)(2)护理措施: 术后鼓励和协助病人作深呼吸运动、有效咳嗽、咳痰,协助其多翻身、拍背; 痰液黏稠可给予雾化吸人; 遵医嘱应用抗菌药及祛痰药物; 加强支持疗法,提高机体抵抗力。(每项1分)21. 简述甲亢病人术前服用碘剂的方法。答:通常每天3次,第1天每次3滴,第2天每次4滴,直至每次16滴,维持此剂量。(4分)碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释,在饭后用吸管饮用,或滴在而包、饼干等食物内服用,以减少碘 剂的不良味道和对口腔和胃黏膜的刺激,避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。(2分)22. 简述尿路结石的主要预防措施。答:(1)多运动、多饮水,增加尿量、稀释尿液,促进尿中晶体物质的排出。(2分)(2)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素,减少结石形成。(1分)(3)鼓励病人均衡饮食,多食用纤维丰富的食物,避免大量摄人动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嚎吟高的动物内脏。(1分)(4)伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼,防止骨脱钙,减 少尿钙排出。(1分)(5)用药预防。如口服氯化氨使尿液酸化,有利于防止感染性结石的生长。(1分)23. 简述保证石膏有效固定的措施。答:(1)石膏固定范围应超过骨折上下关节;(1分)(2)四肢石膏包扎时要暴露手指或足趾,及时调整松紧度;(2分)(3)石膏未干前不改变肢体位置,尤其关节部位;(1分)(4)石膏干固后活动患肢时,避免在关节部位施力;(1分)(5)肢体肿胀消退后可引起石膏过松,应及时更换。(1分)四、病例分析题(每题15分,共30分)24. 女性,37岁,因甲状腺功能亢进入院。查体:T36.9C, P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg, 甲状腺II。肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降skg。行甲状腺大部切除手术后6小 时,突然出现体温39. 2. C,脉搏132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问:该病人术前甲亢严重程度? 列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。 术后病人可能出现了哪种并发症?目前的主要处理措施有哪些?如何预防此并发症?答:(1)严重程度:中度甲亢。(1分)(2)两个主要的护理诊断/问题营养失调:低于机体需要量。体温过高:与甲状腺危象有关。体液不足:与呕吐有关;活动无耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。(每项2分,满分为4分)(3)术后并发症目前可能出现了甲状腺危象。(1分)(4)处理方法包括吸氧、(1分)建立静脉通路、(1分)降温、(1分)给予碘剂(1分)、肾上、腺皮质激素(1分)、 镇静剂(1分)、肾上腺素能阻滞剂(1分)和毛地黄制剂等(1分)。预防的关键在于作好充分的术前准 备,待基础代谢率降至正常范围再手术。(1分)25. 男性,32岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物。人院前3天 起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体:T36. 8. C, P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg, 皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性, 腹部X线平片可见小肠多个气液平面。患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。问:目前的治疗原则是什么? 列出2个主要护理诊断。 主要护理措施有哪些?答:(D治疗原则:非手术治疗。(1分)非手术治疗期间应严密观察病情,若不见好转甚至病情加重, 或可能有绞窄发生,应及早手术治疗。(2分)(2)2个主要护理诊断疼痛:与肠梗阻有关(2分)体液不足:与呕吐、失液有关(2分)(3)护理措施:禁食补液,(1分)半卧位,(1分)

硬膜外麻醉最严重的并发病是

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.全脊髓麻醉

E.呼吸变慢


正确答案:D


颅高压生命体征改变早期表现为

A.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快

B.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢

C.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢

D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快

E.血压升高、脉搏、呼吸正常


正确答案:C
解析:颅高压生命体征改变早期表现为两慢一高,即脉搏变慢、呼吸深慢及血压升高。继而呼吸变浅促或潮式呼吸.血压下降,脉搏细速,最终呼吸、心跳停止。


休克病人在补充足够量的液体后,血压仍偏低,中心静脉压正常,应给予

A.血管扩张剂

B.血管收缩剂

C.强心药

D.利尿剂


正确答案:B
解析:休克病人在补足了液体、中心静脉压已正常,但血压仍低于正常时,可以考虑选用血管收缩剂,增加外周阻力,提高血压。


成人烧伤后要求( )。

A.每小时尿量50ml

B.每小时尿量40ml

C.每小时尿量30ml

D.每小时尿量20ml

E.每小时尿量10ml


正确答案:C


腰麻后最常见的并发症是

A.全脊髓麻醉

B.血压下降

C.马尾神经损伤

D.呼吸抑制

E.恶心、呕吐


正确答案:B

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考题 单选题硬膜外麻醉最严重的并发症是()A 全脊髓麻醉B 血管扩张C 尿潴留D 呼吸变慢E 血压下降正确答案:B解析:暂无解析

考题 经静脉补钾时,应首先考虑患者的A.血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志 E.脉率答案:C解析:细胞外液的钾离子浓度正常值仅3.5~5.5mmol/L,若患者肾功能不佳,静脉补钾易出现血钾增高的问题,因此应尤为关注患者的尿量。

考题 骶管阻滞的并发症有A.全脊髓麻醉 B.血压下降 C.术后尿潴留 D.局麻药毒性反应 答案:A,C,D解析:

考题 出现全脊髓麻醉时的处理要点是 A.静脉注射呼吸兴奋剂 B.经鼻管给氧吸入 C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量 E.立即人工呼吸与支持循环答案:E解析:全脊髓麻醉是硬膜外阻滞的一种严重并发症,为硬膜外阻滞或骶麻时针尖刺入蛛网膜下腔未 发现,麻醉药大部或全部注入蛛网膜下腔所致。临床表现为数分钟内呼吸停止、血压下降,甚至死亡。此 时的急救处理是抢救生命第一:立即人工通气、维持循环功能。ABCD项都只是对症治疗措施。

考题 成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于()。A10mlB20mlC30mlD40mlE50mlD略

考题 知识点:全脊髓麻醉 出现全脊髓麻醉时的处理要点是 A.静脉注射呼吸兴奋剂 B.经鼻管给养吸入 C.静脉注射镇痛镇静剂 D.快速输液补充血容量 E.立即人工呼吸与支持循环答案:E解析:出现全脊髓麻醉时,因呼吸机麻痹, 病人会立即出现呼吸抑制,呼吸停止,继而出现血 压下降,故需要立即人工呼吸和支持循环。

考题 硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉答案:E解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞,主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全部脊神经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心搏骤停(E对,ABCD错)。

考题 休克病人在补充足够量的液体后,血压仍偏低,中心静脉压正常,应给予 A.血管扩张剂 B.血管收缩剂 C.强心药 D.利尿剂 E.大剂量的糖皮质激素 答案:B解析:[考点]休克使用血管收缩剂的原则 [分析]休克病人在补足了液体、中心静脉压已正常,但血压仍低于正常时,可以考虑选用血管收缩剂,增加外周阻力,提高血压。

考题 A.每小时50ml B.每小时40ml C.每小时30ml D.每小时20ml E.每小时10ml成人烧伤后要求尿量不少于( )答案:C解析:

考题 大剂量多巴胺可引起A.肾血管收缩,尿量减少 B.血管扩张,血压下降 C.肾血管收缩,尿量不变 D.肾血管扩张,尿量不变 E.肾血管扩张,尿量增加答案:A解析: