围手术期护理诊断／护理问题有焦虑，自理缺陷、营养失调低效性呼吸形态、心排血量减少、（）。

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第1题：

脑性瘫痪的护理诊断是

A.思维过程异常

B.进食自理缺陷

C.有感染的危险

D.低效性呼吸型态

E.自我形象紊乱

正确答案：B
脑瘫的主要护理问题：有皮肤黏膜完整性受损的危险、有失用综合征的危险、生长发育迟缓、进食自理缺陷。

第2题：

胸部损伤的护理诊断有()。

A、低效性呼吸形态

B、体液不足

C、清理呼吸道无效

D、疼痛

E、焦虑

参考答案：ABCE

第3题：

患者最主要的护理问题是A.体液过多B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷SXB

患者最主要的护理问题是

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.生活自理能力缺陷

D.营养失调，低于机体需要量

E.肺脓肿

正确答案：B
清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失／障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效

第4题：

大咯血患者最突出的护理诊断是( )

A．营养失调

B．恐惧

C．知识缺乏

D．有窒息的危险

E．低效性呼吸型态

正确答案：D

第5题：

患者最主要的护理问题是

A．体液过多

B．清理呼吸道无效

C．生活自理能力缺陷

D．营养失调，低于机体需要量

E．肺脓肿

第6题：

注意力缺陷多动症的护理诊断是

A.思维过程异常

B.进食自理缺陷

C.有感染的危险

D.低效性呼吸型态

E.自我形象紊乱

正确答案：A
注意力缺陷多动症是一种以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动、参与事件的能力差、但智力基本正常为主要特征的行为障碍。主要的护理诊断是思维过程异常。

第7题：

患儿，男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是

A．体温升高

B．营养失调：低于机体需要量

C．活动无耐力

D．焦虑

E．低效性呼吸型态

正确答案：E
低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

第8题：

术前护理诊断/问题中提法不妥的是()

A、焦虑或恐惧

B、贫血

C、知识缺乏

D、营养失调

答案：B

第9题：

患儿的首优护理问题是

A．自理能力缺陷

B．体温过高

C．知识缺乏

D．活动无耐力

E．低效性呼吸形态

正确答案：E

第10题：

重症肌无力病人可能出现的护理问题有（）

A．生活自理缺陷

B．营养失调

C．清理呼吸道无效

D．潜在并发症吸入性肺炎、呼吸衰竭、重症肌无力危象

E．语言沟通障碍

正确答案：ABCDE

围手术期护理诊断／护理问题有焦虑，自理缺陷、营养失调低效性呼吸形

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