患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中

题目

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。不合适的治疗措施是()

  • A、退黄治疗
  • B、护肝治疗
  • C、早期抗病毒治疗
  • D、降酶治疗
  • E、避免感染
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者()

A、胆囊坚硬而不规则

B、皮肤呈金黄色

C、皮肤呈柠檬色

D、皮肤呈黄绿色

E、胆囊光滑


【正确答案】A
【答案解析】患者已经判定为梗阻性黄疸,皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则,可以与壶腹区癌进行鉴别。

第2题:

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。下列伤口处理措施中错误的是()

  • A、20%肥皂水彻底冲洗伤口
  • B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
  • C、烧酒或70%乙醇涂擦几次
  • D、碘酊涂擦几次
  • E、缝合伤口

正确答案:E

第3题:

一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者( )

A.皮肤呈黄绿色

B.皮肤呈金黄色

C.皮肤呈柠檬色

D.胆囊坚硬而不规则

E.胆囊光滑


正确答案:D

第4题:

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是()

  • A、CT
  • B、腹部超声
  • C、肝功能测定
  • D、淀粉酶测定
  • E、ERCP

正确答案:C

第5题:

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。临床诊断考虑是()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、代谢性肝病
  • C、急性溶血症
  • D、婴儿肝炎综合征
  • E、先天性胆管闭锁

正确答案:D

第6题:

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。临床诊断考虑是A、急性黄疸型肝炎

B、代谢性肝病

C、急性溶血症

D、婴儿肝炎综合征

E、先天性胆管闭锁

如果考虑为病毒感染,可能性最大的是A、甲型肝炎病毒

B、巨细胞病毒

C、腺病毒

D、单纯疱疹病毒

E、乙型肝炎病毒

不合适的治疗措施是A、退黄治疗

B、护肝治疗

C、早期抗病毒治疗

D、降酶治疗

E、避免感染


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。不合适的治疗措施是()

  • A、退黄治疗
  • B、护肝治疗
  • C、早期抗病毒治疗
  • D、降酶治疗
  • E、避免感染

正确答案:C

第8题:

患儿男,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性无黄疸型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、慢性黄疸型肝炎

E、急性重型肝炎


参考答案:E

第9题:

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRCP
  • D、ERCP
  • E、上消化道造影

正确答案:A

第10题:

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()

  • A、患者为老年
  • B、无腹痛
  • C、扪及肿大胆囊,无触痛
  • D、黄疸无波动
  • E、无发热

正确答案:C

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