患者,男性,25岁。左示指肿痛9日。 患者9日前左示指被竹刺刺伤,至第2日,左示指红肿疼痛,且逐渐加重,疼痛呈搏动性,伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。 体查:左示指末节呈蛇头状肿胀,扪之灼热,压痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦数。

题目

患者,男性,25岁。左示指肿痛9日。 患者9日前左示指被竹刺刺伤,至第2日,左示指红肿疼痛,且逐渐加重,疼痛呈搏动性,伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。 体查:左示指末节呈蛇头状肿胀,扪之灼热,压痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦数。

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第1题:

患者下肢皮肤红赤,并迅速蔓延成片,边界清楚,肿胀,灼热,疼痛,伴发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉洪数。治宜选方( )。


正确答案:A
根据患者的发病及表现特点,应诊断丹毒,辨证为湿热化火证,治疗宜利湿清火解毒。方选用五神汤合萆薢渗湿汤加减。

第2题:

患者,男,20岁。右手食指末节肿胀疼痛伴发热6天。6天前在劳动时,患处指腹部不慎被木刺扎伤,未在意,第2天局部肿痛伴发热恶寒,肿痛渐加剧而时有跳痛感,发热不退,舌苔黄腻,脉弦数。其诊断是()

  • A、蛇腹疔
  • B、蛇头疔
  • C、疖
  • D、蛇眼疔
  • E、红丝疔

正确答案:B

第3题:

患者,女性,40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指,3日后疼痛逐渐加重,肿胀,阵阵跳痛,不能入眠

现患者左示指发展为( )

A.内部血肿

B.刺伤神经

C.脓性指头炎

D.甲沟炎

E.腱鞘炎


正确答案:C

第4题:

患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者的初步诊断是()

  • A、左示指甲沟炎
  • B、左示指坏疽
  • C、左示指脓性指头炎
  • D、左示指蜂窝织炎
  • E、左示指脓肿

正确答案:A

第5题:

女性,40岁,不慎被修鞋针刺伤左示指,3天来疼痛逐渐加重,肿胀,阵阵跳痛,不能入眠。现病人左示指发展为()

  • A、内部血肿
  • B、刺伤神经
  • C、脓性指头炎
  • D、甲沟炎
  • E、腱鞘炎

正确答案:C

第6题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案: 诊断:子痈(急性子痈)。
诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。证型:湿热下注。
治法:清热利湿,解毒消肿。
主方:枸杞汤加减。
用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法:患处外敷金黄散或玉露散。

第7题:

女性,40岁,不慎被修鞋针刺伤左示指,3天来疼痛逐渐加重,肿胀,阵阵跳痛,不能入眠。当前首要的处理措施是()

  • A、用止痛剂
  • B、切开引流
  • C、用抗生素
  • D、抬高患肢
  • E、休息

正确答案:B

第8题:

女性,40岁,不慎被修鞋针刺伤左示指,3天来疼痛逐渐加重,肿胀,阵阵跳痛,不能入眠。现病人左示指发展为A、内部血肿

B、刺伤神经

C、脓性指头炎

D、甲沟炎

E、腱鞘炎

当前首要的处理措施是A、用止痛剂

B、切开引流

C、用抗生素

D、抬高患肢

E、休息


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第9题:

患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案:诊断:火带疮或带状疱疹。诊断依据:胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日;左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡。
证型:肝经湿热。
治法:清热利湿,解毒止痛。
主方:龙胆泻肝汤加减。
用药:龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
外治法:用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。

第10题:

王某,男,21岁,农民,1996年5月2日就诊。 主诉:右中指肿痛7天。 7天前右中指被竹刺刺伤,至第二天,右中指红肿疼痛,且逐渐加重,疼痛呈搏动性。伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。查:右中指末节呈蛇头状肿胀,扪之灼热。压痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦数。


正确答案:诊断:右中指疔疮或右中指蛇头疔。
诊断依据:A.右中指外伤史:B.右中指呈蛇头状肿胀,搏动性疼痛;C.伴恶寒、发热、口渴。
辨证分型:中期。
治法:泻火解毒。
方药:黄连解毒汤加减。黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。在指掌侧面作一纵形切口,排脓减压。并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。

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