患者,男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进

题目

患者,男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是()

  • A、右下颌成釉细胞瘤
  • B、右下颌角化囊肿继发感染
  • C、右下颌骨含牙囊肿
  • D、右下颌骨中枢性癌
  • E、右下颌骨骨髓炎
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第1题:

患者,男性,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。 该患者的诊断为

A.涎石病伴左下颌下腺炎

B.左下颌下腺囊肿

C.左舌下腺囊肿口外型

D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E.左下颌下腺混合瘤


正确答案:A

第2题:

患者,男,28岁,右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度1指半,右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少里脓液溢出,右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。
此患者最可能的诊断为

A.急性智齿冠周炎
B.右咬肌间隙脓肿
C.右下颌骨骨结核
D.右下颌骨边缘性骨髓炎
E.右咬肌区放线菌病

答案:D
解析:

第3题:

简要病史:男性,25岁,反复发作喘息1年,再次发作1天


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):支气管哮喘评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,接触过敏原、感染等2分②呼吸困难情况:吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式3分③有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等2分④二便、睡眠、饮食1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.药物过敏史、家族史、吸烟史1分2.过敏史、气管炎、肺炎、结核病、心脏病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

简要病史:男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。


正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):支气管哮喘。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否接触过敏原,有无感染等。(2分)呼吸困难情况,是吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式。(3分)有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第5题:

患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()

  • A、补充血容量
  • B、缩血管药物
  • C、强心剂
  • D、血管扩张剂
  • E、利尿剂

正确答案:B

第6题:

患者,男,19岁,右下颌区反复肿胀半年。2天前再次发作,病程进展快,出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是

A、右下颌成釉细胞瘤

B、右下颌角化囊肿继发感染

C、右下颌骨含牙囊肿

D、右下颌骨中枢性癌

E、右下颌骨骨髓炎


参考答案:B

第7题:

简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。


答案:
解析:
本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。
2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。
2)治疗情况如何,每次如何缓解。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

第8题:

男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否接触过敏原,有无感染等。(2分)呼吸困难情况,是吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式。(3分)有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

患者男性,39岁。骑自行车摔到,颏部跌伤,检查见颏部撕裂伤,耳前区疼痛肿胀,前牙开,后牙早接触。最可能的诊断是()

  • A、下颌骨正中骨折
  • B、下颌骨颏孔区骨折
  • C、下颌角骨折
  • D、下颌骨髁颈部骨折
  • E、下颌骨喙突骨折

正确答案:D

第10题:

心悸案例:简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。


正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。
2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。
2)治疗情况如何,每次如何缓解。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

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