男性患儿,4岁,发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d,入院后诊断为病毒性

题目

男性患儿,4岁,发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d,入院后诊断为病毒性脑炎,住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐,每次持续2min左右,每天发作2~3次,发作间期完全正常。治疗首选()

  • A、地西泮静注
  • B、卡马西平口服
  • C、乙琥胺口服
  • D、硫喷妥钠静注
  • E、手术治疗
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第1题:

1岁患儿,以发热 2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检:T39℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,前囟饱满,白细胞、尿常规阴性。应考虑诊断为下列哪种疾病()。

A.高热惊厥

B.高血压脑病

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎


参考答案:C

第2题:

患儿,女性,4个月。因发热3天、抽搐一天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,由外而导游脓性分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()。

A.体温过高所致

B.上呼吸道感染所致

C.中耳炎所致

D.频繁抽搐所致

E.频繁呕吐所致


正确答案:C

第3题:

一患儿发热,抽搐2次,嗜睡,皮肤有出血点,皮肤及四肢末端循环不良,血压60/ 40mmHg。该患儿应拟诊断为


正确答案:A
A。脑炎表现伴出血点是流脑特征。

第4题:

患儿,男,5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查:体温39.2℃,精神萎靡,右外耳道有脓性分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A.体温过高所致

B.频繁抽搐所致

C.上呼吸道感染所致

D.中耳炎所致

E.频繁呕吐所致


正确答案:D
引起化脓性脑膜炎的病原菌大多从呼吸道侵入,但也可由其他途径如中耳炎直接入侵。该患儿右外耳道有脓性分泌物,是致病原因。

第5题:

1岁患儿,以发热2d伴频繁抽搐,呕吐入院。体检:T39℃,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,前囱饱满。白细胞15.6×109/L,尿常规(—)。

应考虑诊断下列哪种疾病( )

A.高热惊厥

B.高血压脑病

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎


正确答案:C

第6题:

3岁患儿,因发热、嗜睡4天,抽搐2次入院,诊断为化脓性脑炎,入院后病情加重,神志不清,抽搐频繁,并出现一侧肌张力增高,一侧瞳孔扩大,呼吸节律不齐。此时应考虑的诊断和处理措施为( )。

A.枕骨大孔疝,用甘露醇脱水

B.小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水

C.惊厥持续状态,止惊

D.并发脑积水,侧脑室穿刺减压

E.病毒性脑炎加重,用丙种球蛋白治疗


正确答案:B

第7题:

9个月小儿,发热、呕吐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持“化脑”,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

D.硬脑膜下积液

E.药物中毒


正确答案:C

第8题:

男性患者,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2d后频繁癫 发作、昏迷,3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A、腺病毒性脑炎

B、巨细胞病毒性脑炎

C、急性播散性脑脊髓炎

D、带状疱疹病毒性脑炎

E、单纯疱疹病毒性脑炎


正确答案:E

第9题:

患者,男性,48岁,突发头痛,呕吐,T40℃,伴有躁动,2d后,频繁的四肢抽搐,口吐白沫,不省人事,大小便失禁,3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A.乳头多瘤空泡病毒脑炎

B.麻疹缺陷病毒脑炎

C.带状疱疹病毒脑炎

D.流感病毒性脑炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎


答案:E

第10题:

患儿女.2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触隔离
E.严密隔离

答案:B
解析:
菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。

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