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试述脾切除的适应症

题目

试述脾切除的适应症

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相似问题和答案

第1题：

脾切除的适应症是

A.脾功能亢进

B.粉碎性脾破裂

C.脾肿瘤

D.血小板减少性紫癜


正确答案：ABCD
ABCD
[考点] 脾切除适应症
[分析] 除外伤性脾破裂外，脾切除的适应证还包括血液系统疾病(如自体免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜等)及脾功能亢进、脾本身疾病(如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等)。

第2题：

试述肝介入肿快超声的适应症？


正确答案:肝介入肿块超声的适应症有：
①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者；
②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的诊断；
③临床疑为肝癌而声像图不典型者；
④肝内转移病灶，原发部位不明者。

第3题：

通常来说，脾切除适应症包括以下几种类型，除外

A.脾破裂

B.血液系统疾病

C.造血系统疾病

D.脾脏本身疾病

E.免疫系统疾病


正确答案：E
免疫系统疾病多内科保守治疗为主。

第4题：

试述脾切除的适应证。


正确答案:脾切除的适应证有：①外伤性脾破裂；②门静脉高压症：肝硬化导致门静脉高压，从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进；③脾原发性疾病及占位性病变，包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿；④造血系统疾病，包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。

第5题：

试述急性血液稀释技术的定义和适应症


正确答案: 即在麻醉后，手术开始前，利用晶体液或胶体液将血液稀释到一定程度，从而达到在同样的出血量情况下，红细胞损失较少的目的。此项技术适用于
（1）预计手术出血》800ml的手术；
（2）稀有血型须行重大手术；
（3）血细胞增多症：包括真性红细胞增多症和慢性缺氧造成的红细胞增多；
（4）拒绝异体输血者。

第6题：

试述脾功能亢进行脾切除术的指征。


答案：
解析：
脾功能亢进脾切除的指征：①脾大显著，造成明显压迫症状。②严重溶血性贫血。③相当程度血小板减少及出血症状。④粒细胞极度减少，并有反复感染史。

第7题：

试述脾外科对脾切除研究的进展。


正确答案: 研究表明脾切除后；
1过滤和清除血液中粘物质能力低下。
2免疫球蛋白水平降低。
3淋巴细胞功能低下。
4TUFTSIN和干扰素水平降低。
5机体对细菌感染的易感性增加。
6机体抗肿瘤的能力下降，易患肿瘤。
7脾脏具有的各免疫细胞以及各种细胞因子之间所存在的刺激与抑制等正负作用的平衡协调功能在脾切除后失衡，免疫调节机制功能低下。鉴于脾脏具有上述不能完全替代的免疫功能，对脾损伤的病例，可采取脾修补术、脾部分切除术及脾组织移植术。

第8题：

试述腰椎穿刺术的适应症。


正确答案：(1)、脑和脊髓炎症病变的诊断。　　(2)、脑和脊髓血管性病变的诊断。　　(3)、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。　　(4)、气脑造影和脊髓腔碘油造影。　　(5)、早期颅高压的诊断性穿刺。　　(6)、鞘内给药　　(7)、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。

第9题：

试述继发性肝癌手术切除的适应症证。


正确答案:（1）原发的癌瘤能够切除或根治，如果原发病灶已不能切除或仅作姑息性切除，即使肝转移灶属单发或局限者，也不宜作肝切除术。
（2）肝脏的转移癌是单发的，或局限在肝脏的一叶。对于肝内多发的转移灶，且伴有其它脏器的转移，多提示原发癌瘤的恶性度高，扩大手术范围多不能提高生存期，且增加了手术死亡率，应行非手术治疗。
此外，尚应具有一般肝切除应具备的手术指征。

第10题：

试述特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证。


正确答案: (1)糖皮质激素治疗3～6个月未见效。
(2)糖皮质激素维持量需大予30mg／d。
(3)对糖皮质激素治疗有禁忌者。
(4)51Cr脾区放射指数高。

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