患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症（）A、高钠血症B、ARDSC、频发室性早搏D、消化道出血E、酸中毒（代谢性）

题目

患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症（）

A、高钠血症
B、ARDS
C、频发室性早搏
D、消化道出血
E、酸中毒（代谢性）

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第1题：

游泳时不慎溺水，救上岸首先要保持溺水者呼吸道通畅，对其进行()。

A.人工呼吸

B.胸外心脏挤压

C.以上都有

正确答案：C

第2题：

患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。入院诊断为“溺水”;如何进行急救处理?

正确答案：1. 将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救;2.如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机;3.开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物;4.加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。

第3题：

患者，男，l6岁。学习游泳时不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停。下一步处理是

A.观察患者情况

B.人工呼吸、胸外按压

C.寻找患者家人

D.打l20

E.送往医院

正确答案：B
当呼吸道通畅后，应立即行人工呼吸、心脏按压，尽可能减少缺氧时间，挽救生命。

第4题：

患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生 ( )A、心律失常

B、溶血

C、低氧血症

D、肺水肿

E、脑水肿

进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症 ( )A、高钠血症

B、ARDS

C、频发室性早搏

D、消化道出血

E、酸中毒(代谢性)

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第5题：

游泳时不慎溺水,救上岸首先要()急救。

A、控水

B、保持溺水者呼吸道通畅，对其进行人工呼吸和胸外心脏按压

C、检查溺水者有无外伤

D、送医院

答案：B

第6题：

患者男性，12岁，因游泳时不慎溺水，刚被打捞上岸，现在发现呼吸已停止，你在现场将如何进行人工呼吸急救。

参考答案：【评分要点】（1）清除口鼻异物，保持呼吸道畅通。（2分）（2）排出进入体内的水任选一种方法即可得分。（4分）①抢救者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头部下垂，同时按压其背部。②抱住溺水者腰腹部，使腰背部向上，头部下垂，摇晃患者，促水排出。③患者俯卧，腹部垫高，取头低位，手压患者背部，排出进入体内的水。（3）口对口呼吸操作。（12分）①模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。（3分）②另一手用拇指及示指捏住患者鼻孔，使鼻孔闭塞。（3分）③然后口对口密切接触。（3分）④向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度。（3分）（4）提问如果患者心脏停止跳动，你一人在抢救，又该如何操作？（2分）答：加胸外心脏按压，即口对口呼吸1次，胸外按压5次（胸外按压频率80～100次/分），如此反复。

第7题：

男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎"淹溺"。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生A、心律失常

B、溶血

C、低氧血症

D、肺水肿

E、脑水肿

海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生A、钠离子增加

B、钙离子增加

C、镁离子增加

D、氯离子增加

E、钾离子增加

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第8题：

患者，男，19岁，体重55kg。在海边游泳时不慎溺水，被人救起后送入医院。体检见面色苍白，四肢厥冷，体温37.1℃，心率98次/分，呼吸21次/分，血压110/74mmHg，双肺满布哮鸣音、湿啰音，腹部膨隆。心电图示偶发早搏，每分钟2～3次。此患者一般不会出现的症状或表现是( )。A、低氧血症

B、心律失常

C、红细胞溶血

D、肺水肿

E、高血钠

经抢救治疗1～2天后，患者病情未出现明显好转，下列可能为其最主要的危及生命的并发症是( )。A、偶发室早转为频发室早

B、代谢性酸中毒

C、高钠血症、高渗性脱水

D、上消化道大出血

E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第9题：

男，22岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿哕音，HR108次/min，偶闻早搏2～3次/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。

海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生

A．心律失常

B．溶血

C．低氧血症

D．肺水肿

E．脑水肿

正确答案：B
海水是高渗性的液体。当高渗液进入呼吸道和肺泡后，出现阻塞性气体交换障碍．引起低氧血症。同时，肺泡内高渗液可使血管内液体或血浆大量进入肺泡内，引起急性肺水肿。由于吸入了大量的海水，水中的电解质钙、镁等大量的进入患者体内，引起高钙血症和高镁血症，并可引发心律失常。

第10题：

患者，男，20岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作

A.控水使呼吸道通畅

B.口对口人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.求救120

正确答案：A
溺水患者的抢救：溺水患者口鼻因河水、淤泥、水草等堵塞而导致呼吸道不畅，在抢救心跳呼吸停止溺水者前，应控水、清除口鼻污物使呼吸道通畅。

患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，

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