简述什么是健康保险?

题目

简述什么是健康保险?

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相似问题和答案

第1题:

简述什么是死亡保险?


正确答案:死亡保险是人寿保险的一种,是指被保险人在保险有效期内死亡,保险人给付保险金的保险;根据保险的期限,它分为定期死亡保险和终身死亡保险两种。
定期死亡保险在习惯上被称为定期寿险,它只提供一个确定时期的保障,如5年、10年、20年、30年或者到被保险人达到某个年龄为止。例如国寿目前开办的《祥运定期保险》,其条款中有约定被保险人生存至65周岁,也就是说到65周岁时,如果被保险人在保险期内死亡,保险人向受益人给付保险金。这种保险只有保障功能,而没有储蓄功能。
终身死亡保险亦称终身寿险,是一种为被保险人提供终身保障的保险,即保险人要一直负责到被保险人死亡为止,或者说,被保险人的死亡不论发生在什么时间,保险公司总是要向其受益人给付保险金。终身寿险分为普通终身寿险和特种终身寿险,前者也称终身交费的终身保险,它是国寿公司提供的最普通的保险,具有终身交纳保费、终身获取保障以及保费较为低廉等特点;后者又称限期交费的终身寿险。特种终身寿险有两种形式:一是一次交清保险费的终身寿险,即趸交终身寿险。二是限期交清保险费的终身寿险,期限可以定为10年、20年、30年或用被保险人所达到的年龄来表示,如60岁、65岁、70岁。前者由于是一次性把保费交完,采用此种交费方式的人较少。

第2题:

什么是保险理赔?简述保险理赔的一般程序。


正确答案: (1)保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故导致损失后,对被保险人提出的索赔,请求进行赔偿处理的过程。
(2)一般程序:
1、接受损失通知书
2、审核保险责任
3、进行损失调查
4、赔偿给付保险金
5、损余处理
6、代位求偿

第3题:

简述健康保险的特点。


参考答案:健康保险具有以下几个特征:(1)出现频率高,保险费率高。疾病对人类的侵袭最为频繁,几乎所有的人每年都会因疾病需要得到医疗服务,其中相当一部分人需要治疗,由此决定了医疗保险的高出险频率、高损失率的特点。于是又使得医疗费用保险费用总额大于其他保险,保险费率自然也高出其他保险。
(2)损失频率不固定,损失幅度不稳定。一个社区内某一时期人群的发病率、患病率、住院率以及门诊医疗费等指标,虽然可以通过历年的统计资料做出粗略的估计,但由于它们受诸如自然灾害大面积发生、传染病地方病的起没、气候的急剧变化等因素的影响,很难预测准确,一旦出现不利情况,保险人将会发生大面积亏损。
(3)保险费率误差大。保险费率计算的直接依据是患病率、住院率以及治疗疾病所支出的费用,这些数据受性别、年龄、职业等因素影响,不易准确把握,即使已经积累了一定的统计资料,也未必掌握它的规律性。再者,医疗保险涉及到许多医学上的技术问题,情况复杂,尤其是危险难以估计。这些因素决定了费率的不准确性。
(4)易发生道德风险。医疗保险的道德风险来源于两个方面:一是医疗环节上的技术问题,比如被保险人患病治疗可选择的方案不是唯一的,而不同的治疗方案的费用开支差别甚大;二是医疗及有关环节上的问题,比如医生开人情方、借机搭车开药、出假证明,被保险人小病大养、无病呻吟、冒名顶替、涂改发票等。由此可见,保险公司开办医疗保险所面临的道德风险的严重性远远大于其他险种。

第4题:

简述健康保险对健康管理的意义有哪些?


正确答案: 1.健康保险促进健康管理的资源配置与整合;2.健康保险可作为健康管理战略性市场渠道;3.健康保险能够监督评价健康管理也得成熟发展;4.健康保险能够加强健康管理的良好认同度。

第5题:

什么是保险单?什么是保险凭证?请简述二者的联系。


正确答案: 保险单(insurance policy)简称保单,它是投保人与保险人之间保险合同行为的一种正式书面证明。保险单必须明确、完整地记载有关保险双方的权利和义务。它所记载的内容是双方履约的依据。
保险凭证是保险机构签发给投保人的书面文件,用以证明保险合同已经订立,一般不记载保险条款。保险凭证,实质上是一种简化的保险单,具有与保险合同同等的法律效力。两者都有证明保险合同生效的作用

第6题:

简述什么是保险公证人?


正确答案: 保险公证人也是保险中间人之一。他是为保险当事人办理保险标的的查勘、鉴定、估损等核定赔偿事务并给予证明、并向委托人收取劳务费的人。公证人可以接受被保险人的委托也可以接受保险人的委托,主要是应用其技术专长,客观地为委托人进行查勘、定责、检验、鉴定、估损及赔款的理算等工作。
保险公证与司法公证不同。保险公证不具有法律上的效力,仅使当事人以此为根据来确定赔偿金额。但可弥补被保险人、保险人的保险知识和专业技术知识的不足,往往受到保险当事人双方的欢迎。保险公证人也需具备一定资格,经有关管理机构批准成立。我国保险公证人制度正在恢复之中。

第7题:

什么是保险利益?什么是保险标的?请简述二者的区别与联系。


正确答案: 保险利益是投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险标的是保险利益的载体。保险标的是保险合同所载明的投保对象,是保险事故发生所在的本体,即作为保险对象的财产及其有关利益或者人的生命、身体和健康,是确定合同关系和保险责任的依据。
保险利益与保险标的的区别与联系。首先,保险利益不同于保险标的,保险利益是保险合同的客体,保险标的是保险利益的载体。其次,被保险人投保后并不能保障保险标的本身不发生损失,而是在保险标的发生损失后,他能够从经济上得到补偿。因此,保险合同实际上保障的是被保险人对保险标的所具有的利益,即保险利益。第三,尽管保险利益与保险标的的含义不尽相同,但两者的关系则是相互依存的。一般来说,在被保险人没有转让保险标的的情况下,保险利益以保险标的的存在为条件:保险标的存在,投保人或被保险人的经济利益也存在;保险标的遭受损失时,投保人或被保险人也将蒙受经济上的损失。

第8题:

简述什么是两全保险?它有什么特点?


正确答案:两全保险又称生死保险,就是死亡保险加生存保险。如果被保险人在保险期内身故,受益人领取保险金;如果保险期满,被保险人健在,则领取生存保险金。
两全保险的特点:
1、储蓄性。被保险人参加两全保险,既可获得保险保障,同时又参加了一种特殊的零存整取储蓄,获得投资的利息收益。被保险人可按月(或每年)交付少量钱,存入保险公司,若遇到保险责任,即得到一份保障;若平平安安到保险期满时,可领回一笔很大数目的现金,用作养老或其他用途。
2、给付性与返还性。两全保险中,当被保险人发生保险事件或合同期满时,保险人应给付保险金额的全部或一部分。给付被保险人所交的保险金,除了发生保险事故给付外,都是确定的事件,如生存到期满返还被保险人的,在未返还给被保险人之前,这些保险费等于是保险人对被保险人的负债,作为保险公司的责任准备金储存起来。
两全保险在某种程度上通俗地讲,就是我的钱是我的,你的钱也是我的,可较大地满足投保人取得生命的保障和投资的愿望。

第9题:

简述商业健康保险的发展趋势


正确答案: 1、商业健康保险走向专业化经营
2、商业健康保险经营主体是益增多,竞争激烈
3、健康管理服务和技术应用以及医保合作关系深化促进了商业健康保险市场的发展。
4、宏观环境向着有利于健康保险发展的方向转变

第10题:

简述健康保险对健康管理的意义


正确答案: 1、促进健康管理的资源配置和整合
2、作为健康管理战略性市场渠道
3、能够监督健康管理业的成熟发展
4、能加强健康管理的良好认同度