青霉素的主要不良反应是什么？其防治措施如何？

题目

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第1题：

试述青霉素G的临床应用、主要不良反应及防治措施。

参考答案：青霉素G肌内注射或静脉注射为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。可用于①链球菌感染，对溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等疗效好，对草绿色链球菌引起的心内膜炎，常需特大剂量静滴才有效;
　　②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等;
　　③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;
　　④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病;
　　⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;
　　⑥G+杆菌感染，可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗，同时必须加用抗毒素血清;
　　⑦放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热。
　　主要不良反应为变态反应。主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;
　　②避免滥用和局部用药;
　　③避免在饥饿时注射青霉素;
　　④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;
　　⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;
　　⑥注射液需临用现配;
　　⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去;
　　⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。

第2题：

温室效应其防治措施是什么？

正确答案:控制温室气体特别是CO₂的排放量。
⑴物理法，有膜分离法、用甲醇胺法的湿式吸收法、用分子筛的干式吸附法等。
⑵化学法：系用NaOH吸收Na₂CO₃，再将其电解产生NaOH、O₂和H₂、CO₂，后两者可经催化合成得到CH₃OH产品；
⑶物理化学法：是利用电子束照射使CO₂得以分解的方法。抑制温室效应的其他方法还有植树造人林、节能和转变能源种类（改用原子能、自然能）等。

第3题：

叙述青霉素的主要不良反应和防治措施。

参考答案：青霉素最常见的不良反应是过敏反应，严重时会引起过敏性休克。预防:询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史，对青霉素过敏者禁用;掌握适应证避免滥用和局部用药;避免饥饿时用;初次使用、用药间隔3d以上或换批号前应做皮试;作好急救准备，注射后观察30s。救治:发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，必要时加糖皮质激素和抗组胺药等;同时要配合其他急救措施。

第4题：

流砂防治的途径是什么？具体措施有哪些？流砂防治的主要途径是减小或平衡动水压力或改变其方向。具体措施为：

正确答案: （1）抢挖法。
（2）打钢板桩法。
（3）水下挖土法。
（4）用井点法降低地下水位。
（5）在枯水季节开挖基坑。
（6）地下连续墙法。

第5题：

简述青霉素不良反应表现及防治措施。

正确答案: 不良反应表现为：
1.刺激性：中枢刺激症状如头痛、肌震颤、呕吐等，局部刺激症状如硬结或红肿、剧烈疼痛。
2.过敏反应：轻者出现皮肤粘膜和血清样过敏，重者表现过敏性休克。过敏反应防治措施为
①详细询问过敏史，有过敏史禁用。
②皮试：初次用药或停用3日后均做皮试。
皮试方法：在前臂内侧区皮内注射青霉素0.05－0.1ml（浓度为100-200U/ml），20分钟后观察，若局部出现红肿或有伪足，其直径超过1cm为阳性反应。
3.抢救：一旦出现过敏性休克应立即抢救，方法为迅速肌内或皮下注射0.1℅ 肾上腺素0.5-1.0ml，也可用1mg药加入葡萄糖静滴，可配合吸氧、人工呼吸、升压药和肾上腺皮质激素等措施。
4.应用青霉素类药需临用时配制，一般不采用局部给药。

第6题：

试述青霉素的主要不良反应及预防措施。

答案：

解析：

答案：(1)过敏反应:皮肤过敏、血清病样反应。停药或服用抗组胺药物。(3分)过敏性休克。立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml,严重者稀释后静滴。必要时可用糖皮质激素辅助治疗。(3分)(2)赫氏反应:青霉素治疗梅毒等病人发生症状加重的现象。(2分)(3)局部刺激症状:肌注钾盐可引起局部疼痛红肿硬结,改用钠盐可减轻。高血钾者避免使用钾盐。(2分)

第7题：

胰岛素的主要不良反应有哪些？应如何防治？

正确答案:（1）过敏反应：可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用与人胰岛素较为接近的猪胰岛素，或改用人胰岛素。
（2）低血糖症：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50%的葡萄糖。
（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大剂量胰岛素；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。

第8题：

简述阿斯匹林的主要药理作用、胃肠道不良反应的主要表现及防治措施。

参考答案主要药理作用:①解热、镇痛和抗炎抗风湿作用。
　　②影响血栓形成。
　　胃肠道不良反应主要表现:
　　上腹不适、恶心、呕吐，大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成。
　　胃肠道不良反应的防治措施
　　将药片嚼碎饭后服，同服抗酸药或用肠溶片，胃溃疡者禁用

第9题：

试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。

正确答案: （1）认真掌握适应症，避免滥用和局部用药。
（2）详细询问病史，对青霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用。
（3）注射前必须作皮试，初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换另一批药物时，必须做皮肤过敏性试验。
（4）避免在饥饿时用药，注射后应观察30分钟。
（5）注射时应做好急救准备，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1mg，严重者可将肾上腺素稀释后慢速静滴，同时采用大量氢化可的松静滴，以及其它对症支持疗法。

第10题：

青霉素产生过敏反应的致敏原是什么？防治过敏性休克的主要措施。

正确答案:致敏原：青霉素溶液中的降解产物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA 高分子聚合物。
防治：
1）仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用。
2）避免滥用和局部用药。
3）避免在饥饿时注射青霉素。
4）不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用。
5）初次使用，用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。
6）注射液需临用现配。
7）病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去。
8）一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1.0mg。同时采用其他急救措施。

青霉素的主要不良反应是什么？其防治措施如何？

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