足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周发绀,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺炎C、肺透明膜病D、湿肺E、先心病

题目

足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周发绀,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()

  • A、胎粪吸入综合征
  • B、新生儿肺炎
  • C、肺透明膜病
  • D、湿肺
  • E、先心病
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第1题:

患儿女,34周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是

A、感染性肺炎

B、胎粪吸入综合征

C、新生儿肺透明膜病

D、湿肺

E、早产儿呼吸功能衰竭


参考答案:C

第2题:

胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。最可能的诊断是A、呼吸窘迫综合征(RDS)

B、胎粪吸入性肺炎

C、感染性肺炎

D、湿肺

E、先天性肺发育不良

本病的病因是A、肺表面活性物质缺乏

B、分娩时胎粪吸入

C、肺液清除延迟

D、宫内感染

E、肺组织发育不良

必要的治疗措施是A、吸氧

B、补液

C、抗生素治疗

D、气管内插管,清除胎粪

E、应用肺表面活性物质


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第3题:

根据以下条件,回答 224~226 题:

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺透明膜病

D.生后感染性肺炎

E.宫内感染性肺炎

第 224 题 24h男婴,胎龄32周,生后6h出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无哕音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征( )。


正确答案:C

第4题:

32周早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿原发性肺不张

C.湿肺

D.吸入性肺炎

E.肺出血


正确答案:A
A。肺透明膜病主要见于早产儿,出生时多正常,生后2~6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(>60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

第5题:

32周早产儿,因母亲前置胎盘行剖宫产,出生时轻度窒息,生后2小时出现气促、呼吸困难,进行性加重。查体:全身发绀,呻吟,两肺呼吸音低下,吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是( )

A、肺炎

B、羊水吸入

C、肺透明膜病

D、湿肺

E、胎粪吸入综合征


参考答案:C

第6题:

36周早产儿。剖宫产,生后不久出现气促,伴有口周发绀,轻度吸气性凹陷,两肺闻及少量湿啰音,X线胸片示两肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。最可能的诊断是A、肺透明膜病

B、胎粪吸入性肺炎

C、感染性肺炎

D、湿肺

E、先天性肺发育不良

本病的病因是A、肺表面活性物质缺乏

B、产时胎粪吸入

C、肺液清除延迟

D、宫内感染

E、肺组织发育不良

最有效的治疗措施是A、吸氧

B、补液

C、治疗抗生素

D、气管插管,清除胎粪

E、气管内滴注肺表面活性物质


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第7题:

男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无啰音,X线胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征。最可能的诊断是

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.生后感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.宫内感染性肺炎


正确答案:D

第8题:

患儿男,孕33周早产,生后4小时出现呼吸困难,青紫,鼻扇,呼气性呻吟,并有 呼吸暂停,该患儿可能为

A.新生儿窒息

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿羊水吸入性肺炎

D.新生儿湿肺

E.新生儿感染性肺炎


正确答案:B
62.答案:B 解析:新生儿肺透明膜病,早产儿多发,出生时表现多正常,出生后2~6小时出现呼吸窘迫,并进行性加重,是本病的特点。

第9题:

患儿,男,早产儿,生后6h开始出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气伴呻吟,有鼻扇及三凹征,呼吸深,有少量湿啰音,×线胸片:肺野透亮度低,并有细小点及阴影。应考虑为( )

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.胎粪吸入

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿肺炎


正确答案:D

第10题:

患儿女,34周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是

A.感染性肺炎
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.湿肺
E.早产儿呼吸功能衰竭

答案:C
解析:
此患儿34周,为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起,此患儿无,故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器宫内吸引物中可见胎粪,故不选B;湿肺主要发生于足月儿,肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低,弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征,故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别,故不选E,本题选C。解题关键:早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病,又称新生儿呼吸窘迫综合征,指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影,最后两肺野均呈白色,伴有黑色"支气管充气征"。实验室检查:代谢性酸中毒,血钾早期常增高。

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