患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发

题目

患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是()。

  • A、腹膜透析管引流不畅
  • B、腹膜透析管堵塞
  • C、腹膜透析管位置不当
  • D、水、电解质紊乱
  • E、腹膜炎
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第1题:

患者,男性,65岁,糖尿病史10余年,尿毒症行腹膜透析1年,近1周来出现腹痛,腹透超滤量下降,腹透液微浑,最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激


参考答案:A

第2题:

患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症A、引流不畅

B、腹膜透析管堵塞

C、腹膜炎

D、水、电解质紊乱

E、透析管位置不当

下列哪项针对该患者的护理措施不妥A、用透析液1000ml连续冲洗3~5次

B、暂时改做IPD

C、透析液内加抗生素

D、全身应用抗生素

E、抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第3题:

一慢性肾功不全患者,出院后行家庭腹膜透析1月,近期出现腹痛,腹水浑浊及中度发热,以下处理不正确的

A.立即留取透析液

B.改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗

C.观察腹痛性质及程度

D.腹膜透析液内加抗生素

E.立即拔出腹膜透析管


正确答案:E
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第4题:

患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是

A.引流不畅

B.腹膜透析管堵塞

C.透析管位置不当

D.水、电鳃质紊乱

E.腹膜炎


正确答案:E
本题考查腹膜透析的并发症。腹膜透析常见的并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎为主要并发症,表现为腹痛、寒战、发热、腹部不适、压痛、反跳痛、透析液混浊、白细胞增多、细菌培养阳性等。符合题干所述。

第5题:

腹膜透析患者主要的并发症是

A.腹膜透析管堵塞

B.腹膜炎

C.引流不畅

D.腹痛

E.腹胀


正确答案:B

第6题:

患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2 L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭

B、急性胃肠炎

C、腹膜透析液质量有问题

D、腹膜粘连

E、腹膜炎

首先应采取的措施是A、卧床制动

B、静脉滴注抗生素

C、腹腔内使用抗生素

D、暂时停止腹膜透析

E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养

如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果

B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗

C、包括经验性治疗和后续治疗

D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌

E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第7题:

腹膜透析时出现腹痛,下列处理不恰当的是

A.给透析液适当加温

B.改用高渗透析液

C.减慢透析液进出速度

D.让患者变换体位

E.及时治疗腹膜炎


正确答案:B

第8题:

病人男性,66岁,腹膜透析2年,近期出现腹痛,不是发生腹痛原因的是

A、透析液温度不当

B、透析管位置不当

C、病人年龄大于40岁

D、腹膜炎

E、灌入透析液过快


参考答案:C

第9题:

患者,男性,60岁。腹膜透析4年,每日换腹膜透析液4次,无明显症状。近2日患者主诉腹痛,恶心,放出的腹膜透析液混浊。考虑患者可能出现的问题为A、急性肠胃炎

B、透析液质量有问题

C、腹膜感染

D、胃炎

E、腹膜功能衰竭

患者就诊后应首先采取的措施是A、腹部热敷

B、静脉点滴抗生素

C、停止腹膜透析

D、卧床休息

E、取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第10题:

男性患者,62岁,患慢性肾功能衰竭,进行腹膜透析,在此过程中病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛,并且透析出混浊液。

此病人可能发生了

A.腹痛

B.腹膜透析管堵塞

C.失衡综合征

D.腹膜炎

E.热源反应


正确答案:D

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