某患者,男性,37岁。被诊断为结核后,采取口服异烟肼、利福平等四

题目

某患者,男性,37岁。被诊断为结核后,采取口服异烟肼、利福平等四联药物抗结核治疗,由于很多食物可以影响异烟肼的作用,于是该患者向药师咨询。药师告知他下列食物中不可以服用的是()

  • A、海鱼和不新鲜鱼类
  • B、绿叶蔬菜
  • C、猪肉
  • D、大米
  • E、面粉
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第1题:

患者周某,男,47岁。诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力,查肝功能AST156U/L、ALT132U/L,胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是()

A.仅停用异烟肼、利福平

B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇

C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗

D.肝功能恢复正常后,先给异烟肼,开始为100mg/d,4d内逐渐加至足量

E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平,开始为150mg/d,至第1l天加至足量


答案:A

第2题:

患者因肺结核口服抗结核药物,近日出现四肢感觉异常,导致患者该症状的药物可能是A.异烟肼

患者因肺结核口服抗结核药物,近日出现四肢感觉异常,导致患者该症状的药物可能是

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.对氨基水杨酸

E.乙胺丁醇


正确答案:A

第3题:

(19-22题共用题干) 20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行治疗 选择哪种抗结核药物

A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

B.异烟肼+链霉素

C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

D.异烟肼+乙胺丁醇

E.利福平+链霉素


正确答案:A

第4题:

男性患者30岁,既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后,患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置()。

  • A、停用异烟肼
  • B、暂停异烟肼、利福平
  • C、卧床休息,对症治疗
  • D、停链霉素
  • E、停乙胺丁醇

正确答案:D

第5题:

男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置

A、停用异烟肼
B、暂停异烟肼、利福平
C、卧床休息,对症治疗
D、停链霉素
E、停乙胺丁醇

答案:D
解析:
链霉素不良反应:1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状,少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。4.偶可发生视力减退(视神经炎),嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。

第6题:

男性患者,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。

你考虑以下哪种情况

A.诊断无误

B.同时患有其他发热性疾病

C.合并肺外结核

D.肺内可能合并感染


正确答案:A

第7题:

患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。该患儿首选的检查为A、结核抗体测定

B、痰找结核菌

C、纤维支气管镜检查

D、胸部X线检查

E、胸部CT检查

患儿最可能发生A、结核感染

B、原发性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、继发性肺结核

E、结核性胸膜炎

最佳治疗方案是A、青霉素

B、异烟肼

C、利福平+异烟肼

D、红霉素

E、利福平

其弟弟3岁,无症状,但PPD试验(+++),胸片正常,宜采取的措施是A、口服异烟肼6个月

B、注射丁胺卡那2周

C、口服利福平6个月

D、口服利福平+异烟肼6个月

E、口服利福平+异烟肼4个月


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

第8题:

最可行的治疗方法是

A.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

B.加强营养,卧床休息

C.口服异烟肼3周手术治疗

D.诊断明确立即切除肾脏

E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏


正确答案:E
该患者已经有右肾积水,说明结核病变已经累及到输尿管,由于肾盂积水,其内感染的肾盂尿液不能得到充分地引流,故药物抗结核治疗不会有效,应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后,行右侧肾脏切除术。

第9题:

患者,男性,48岁。低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是

A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:吡嗪酰胺
E:链霉素

答案:D
解析:
吡嗪酰胺的不良反应主要为高尿酸血症,故痛风患者禁用。

第10题:

病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。活动性肺结核患者短程化疗的方案是:()

  • A、强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸
  • B、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平
  • C、强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
  • D、巩固阶段:异烟肼、对氨水杨酸
  • E、巩固阶段:异烟肼、利福平

正确答案:C,E

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