患儿男,7岁,浮肿3天,尿色呈茶色,昨起出现呕吐3次,头痛烦躁,并有复视现象。查体T37.5℃,P105次/min,R23次/min,BP130/98mmHg,颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿,腹软,略胀,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),尿常规:尿蛋白+,尿RBC30-40/HP,WBC0-3/HP,颗粒管型0-2/HP。试题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)
第1题:
男孩8岁,浮肿5天,血尿3天,尿少2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿,烦躁,气促,呼吸34次/min,血压16/10.6kPa.心率 110次/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。当时应做的首要措施为,
A.应用止血药物
B.应用降压药物
C.应用20%甘露醇
D.肌注呋塞米
E.口服地高辛
第2题:
第3题:
患儿,男,7岁,面及脸浮肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎。T37.5℃,呼吸80次/min,脉搏24次/min,神志清,面浮肿,咽略红,心肺(-),尿常规:管型(-),应考虑为
A、尿路感染
B、单纯性肾病
C、急性肾病
D、慢性肾病
E、肾炎性肾病
第4题:
患儿女,9岁,因浮肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史。查体:T36.30C,R56次/分,P100次/分,Bp150/95mmHg,颜面,双下肢轻度浮肿,呼吸急促,双肺底闻及细小湿罗音,心律齐,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(—)。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(2分)2).需进一步完善哪些检查。(3分)3).该病的严重临床表现还有哪些?(2分)
第5题:
第6题:
(97~99题共用题干)
患儿,男9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T 36℃,R 24次/min,P100次/min,BP130/ 86mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(一),腹软,肝、脾肋下未及。
该患儿正确的诊断是
A.先天性肾病
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.泌尿系统感染
第7题:
第8题:
男孩,10岁。眼睑浮肿伴少尿3天,尿如深茶色1天。病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体:BP130/90mmHg,心率110次/min,肝右肋下1cm,压痛(+),双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是
A、青霉素
B、卡托普利
C、限盐
D、呋塞米
E、泼尼松
第9题:
患儿男,10个月,出生后有多次肺炎病史。3天前出现发热、咳嗽,今起气促伴烦躁不安,大汗,尿量少。查体:T38℃,R70次∕min,P186次∕min,口唇青紫,两肺细湿罗音,于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ∕6级连续性杂音,P2亢进,可触及震颤,腹部软,肝肋下3cm,脾肋下未及。血常规WBC14.2×109/L,中性82%,淋巴18%,Hb115g/L,PLT134×109/L;CRP19㎎/L;胸片示肺纹理增多,两肺散在斑片影,左右心室增大。试题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)
第10题:
患儿,女,7岁,因浮肿、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白(+)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据。(1分)2.进一步检查。(2分)3.治疗计划。(4分)