患者,男性,轻度外伤后出现肩前部疼痛,轻微肿胀,上臂无力,既往上

题目

患者,男性,轻度外伤后出现肩前部疼痛,轻微肿胀,上臂无力,既往上症时有发生。查体可见肱骨小结节内上侧肱骨颈部肿胀有明显压痛,肩外展外旋和前屈外展活动时,可触及弹响,弹跳感。治疗后应嘱患者平素()

  • A、注意保暖
  • B、活动时应注意避免肩部作剧烈外展,外旋活动
  • C、注意避免肩部作内收、内旋活动
  • D、注意避免肩部作后伸活动
  • E、注意避免肩部作前屈活动
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

该患者的护理措施不包括
A.按时翻身,预防压疮发生
B.减轻疼痛
C.预防感染的发生
D.合理功能锻炼
E.促进神经循环功能的恢复

答案:A
解析:
1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据:①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。
3.由于桡神经紧贴肱骨干,肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

第2题:

患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是()

  • A、局部剧烈疼痛
  • B、上臂成角畸形
  • C、肘部轻度肿胀
  • D、不敢用右手取物
  • E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

第3题:

男,30岁。跌倒后肩外侧疼痛,局部肿胀、疼痛,肩关节活动受限,当上臂外展60°~120°时疼痛加重( )。

A.肩关节扭伤

B.肱骨外科颈骨折

C.肱二头肌长头肌腱炎

D.肩袖损伤

E.肩周炎


参考答案:D

第4题:

男,30岁。跌倒后肩外侧疼痛,局部肿胀、疼痛,肩关节活动受限,当上臂外展60°~120°时疼痛加重()。

  • A、肩关节扭伤
  • B、肱骨外科颈骨折
  • C、肱二头肌长头肌腱炎
  • D、肩袖损伤
  • E、肩周炎

正确答案:D

第5题:

患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 该患者的护理措施不包括()。

  • A、按时翻身,预防压疮发生
  • B、减轻疼痛
  • C、预防感染的发生
  • D、合理功能锻炼
  • E、促进神经循环功能的恢复

正确答案:A

第6题:

患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

目前康复训练不包括
A.指间关节活动
B.掌指关节活动
C.腕关节活动
D.上臂肌的主动舒缩运动
E.上臂旋转运动

答案:E
解析:
1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据:①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。
3.由于桡神经紧贴肱骨干,肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

第7题:

患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 目前对该患者康复训练不包括()。

  • A、指间关节活动
  • B、掌指关节活动
  • C、腕关节活动
  • D、上臂肌的主动舒缩运动
  • E、上臂旋转运动

正确答案:A

第8题:

患者,男性,轻度外伤后出现肩前部疼痛,轻微肿胀,上臂无力,既往上症时有发生。查体可见肱骨小结节内上侧肱骨颈部肿胀有明显压痛,肩外展外旋和前屈外展活动时,可触及弹响,弹跳感。该患者的诊断为:A、肱二头肌长头肌腱炎

B、肱二头肌短头肌腱炎

C、冈上肌断裂

D、肱二头肌长腱滑脱

E、肱二头肌长腱断裂

治疗后应嘱患者平素:A、注意保暖

B、活动时应注意避免肩部作剧烈外展,外旋活动

C、注意避免肩部作内收、内旋活动

D、注意避免肩部作后伸活动

E、注意避免肩部作前屈活动


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 请问该患者可能的诊断是()

  • A、肱骨干骨折
  • B、锁骨骨折
  • C、桡神经损伤
  • D、肱动脉损伤
  • E、尺骨鹰嘴骨折

正确答案:A

第10题:

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()

  • A、局部剧烈疼痛
  • B、上臂成角畸形
  • C、肘部轻度肿胀
  • D、不敢用右手取物
  • E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

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