脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）A、控制输液的量和速度B、利尿，保护肾功能C、抗感染治疗D、立即剖腹探查E、立即胃肠减压

题目

脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）

A、控制输液的量和速度
B、利尿，保护肾功能
C、抗感染治疗
D、立即剖腹探查
E、立即胃肠减压

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确

A、呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机

B、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机

C、气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

D、对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机

E、对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机

参考答案：B

第2题：

患者男，67岁，行肺切除手术，术后使用呼吸机辅助呼吸，护士做24小时严密监测生命体征，请问此时患者是几级护理()。

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.特别护理

正确答案：A

第3题：

对使用无创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生： ()

A.胸闷、气短

B. 剧烈头痛

C.鼻或耳疼痛

D.咳嗽、咳痰

E.以上均是

正确答案：ABC

第4题：

呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确?

A．呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机

B．严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机

C．气道阻力增加的重症病变，宜使用压力控制呼吸机

D．对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机

E．对锻炼恢复自主呼吸病变，宜使用容量控制呼吸机

正确答案：B
解析：呼衰患者治疗使用呼吸机的指征为：①意识障碍，呼吸不规则；②气道分泌物多且有排痰障碍；③有较大的呕吐反吸可能性；④全身状态差，疲乏明显者；⑤PaO₂≤45mmHg，PaCO₂70mmHg；⑥多器官功能不全综合征。伴有严重呼酸、缺氧者，应及时使用呼吸机(B对)，但呼吸机的使用与是否合并低血压无关(A错)。常用的呼吸机有压力控制型和容量控制型两类。肺顺应性降低或气道阻力增加的患者，使用容量控制型呼吸机对维持足够的通气量较有保证(CD错)；对于有自主呼吸的患者，应采用同步压力控制型呼吸机(E错)，可锻炼患者自主呼吸的恢复。

第5题：

患者护理治疗不恰当的是

A．胸腺切除

B．可使用肾上腺皮质激素治疗

C．可使用免疫抑制剂治疗

D．可使用安定镇静治疗

E．呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸

正确答案：D

第6题：

呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确

A、呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机

B、气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机

C、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机

D、对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机

E、对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机

参考答案：C

第7题：

患者女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110／70mmHg，患者烦躁不安，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸28次／分，双下肺呼吸音减低，心率132次／分，律齐，无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是

A、立即采取畅通气道的措施

B、立即使用呼吸兴奋剂

C、让患者采取患侧卧位

D、立即使用无创呼吸机辅助呼吸

E、立即输血或输液

参考答案：A

第8题：

应给予特级护理对象有()。

A、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者

B、行动不便的老年患者

C、胸部或腹部复杂的大手术后的患者

D、严重外伤和大面积烧伤的患者

答案：ACD

第9题：

患者,男性,70岁,高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时,通气量调节过大使患者通气过度,表现为()

A.皮肤潮红

B.烦躁不安

C.血压升高

D.抽搐

E.表浅静脉充盈

【答案】:D
【解析】:考察人工呼吸机的使用。机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度时，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。因此，选项D为正确答案。

第10题：

患者男性，79岁。急性消化道出血行胃大部切除术，术后送至ICU。术后第4天，患者T39.5℃，P120次／分，R26次／分，

A、翻身、拍背、排痰

B、雾化吸入

C、呼吸机辅助呼吸

D、抗感染治疗

E、密切观察病情

参考答案：C

脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24

题目

参考答案和解析

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