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患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，

题目

患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。该病可能危及生命的并发症不包括（）

  • A、大动脉瘤
  • B、气管软骨塌陷引起重度呼吸困难
  • C、系统性血管炎
  • D、心脏瓣膜功能不全
  • E、败血症
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第1题：

简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。(2)腰痛的性质、部位、程度，加重和缓解的因素。(3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。(4)伴随症状：有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。2．诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查：腰椎X线片、CT、MRI等。(2)治疗情况。（二）相关病史1.药物过敏史。2．有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3．职业特点及生活习惯 是否长期反复弯腰、久坐、负重。

第2题：

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第3题：

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月

B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天


参考答案：C

第4题：

患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。最可能的诊断是（）。

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、复发性多软骨炎
  • D、风湿热
  • E、贝赫切特综合征（白塞综合征）

正确答案:C

第5题：

患者，男，41岁，左侧后牙遇冷热刺激疼5个月，近1周来出现自发性痛，昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置。
检查时最可能发现

A.叩痛（ ++）
B.牙龈红肿
C.深龋，温度测验引起剧痛
D.中龋，温度测验引起剧痛
E.磨耗严重

答案：C
解析：

第6题：

简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况：疼痛性质，持续时间、全身其他关节疼痛情况，双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间，与活动的关系。(3)疼痛加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)二便、睡眠、饮食、体重变化。2．诊疗经过(1)关节痛经过何种治疗，效果如何。(2)相关检查：双膝X线片，血常规、类风湿因子等。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。

第7题：

患者男，35 岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20 d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、复发性多软骨炎

D、风湿热

E、贝赫切特综合征（白塞综合征）

该病可能危及生命的并发症不包括A、大动脉瘤

B、气管软骨塌陷引起重度呼吸困难

C、系统性血管炎

D、心脏瓣膜功能不全

E、败血症

控制病情急性发作，缓解病情的最佳药物是A、泼尼松

B、芬太尼

C、柳氮磺胺吡啶

D、甲氨蝶呤

E、环磷酰胺


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第8题：

患者男，18岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊时护士告诉其禁用热，其原因是

A、加重局部疼痛

B、加重局部功能障碍

C、掩盖病情

D、防止出血

E、防止颅内感染


参考答案：E

第9题：

红斑肢痛症的主要表现为（）

  • A、双足红肿、疼痛
  • B、双足缺血苍白、疼痛，无神经系异常
  • C、双足缺血苍白、疼痛，有神经系异常
  • D、双足红肿、疼痛，无神经系异常
  • E、双足红肿、疼痛，有神经系异常

正确答案:D

第10题：

患者，男，17岁，间歇性发作双足红肿热痛二年，每于秋冬季发作，此次再发求治。疼痛呈搏动性，不能入睡，置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻，白天喜欢将双足浸泡在凉水中，站立加重。检体：双足踝以下红肿，皮温高，双足背动脉宏大。 诊断性依据是什么？


正确答案: 红斑性肢痛症的诊断依据：①肢端间歇发作性皮肤发红，皮温增高，搏动性剧痛，温热刺激诱发或加重，暴露于冷处缓解。②查见双足红肿，皮温增高，双足背动脉搏动洪大。

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