女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。
第1题:
女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是
A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复
C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
第2题:
A、胆石症复发
B、胆道蛔虫症
C、黄疸性肝炎
D、急性胰腺炎
E、十二指肠溃疡
第3题:
患者女,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
第4题:
患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该病人行胆管探查,胆管内有结石,其治疗原则是( )
第5题:
女性,37岁,3年前诊断胆囊结石,之后反复合并急性胆囊炎发作,B超胆总管直径6mm,口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择
A.胆囊切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊切除及胆总管探查术
D.体外碎石
E.胆囊切开取石术
第6题:
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症
B、壶腹部癌
C、胆管癌
D、胆管结石
E、胆囊结石
一旦确认,应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
B、体外振波碎石治疗
C、PTCD术
D、中药排石疗法
E、行胆道探查术
行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后A、7天
B、30天
C、14天
D、10天
E、28天
第7题:
最适应的治疗方法是
A.输液保守治疗
B.行PTCD
C.胆囊切除
D.胆管空肠吻合术
E.总胆管探查
第8题:
最适应的治疗方法是
A.输液非手术治疗
B.行PTCD
C.胆囊切除
D.胆管空肠吻合术
E.总胆管探查
第9题:
患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。该病人治疗首选()
第10题:
患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征( )