患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外()。

题目

患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外()。

  • A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患
  • B、虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎
  • C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直
  • D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变
  • E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛
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第1题:

简要病史男性,35岁。主诉:左上腹部被砸伤3小时,腹痛、白面色苍,手脚发凉,来院急诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况:受伤时体位,砸击物轻重与力量大小。(2)伤后意识状态,有无烦躁,昏睡。(3)伤后腹痛性质、程度和范围,有无腹胀,有无头晕和黑矇。(4)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无便血等。(5)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,脾破裂

第2题:

患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、呼吸急促


参考答案:E

第3题:

简要病史女性,26岁,主诉:下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。(2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,有无转移痛。(3)是否伴有发热、恶心、呕吐;头晕、乏力、出冷汗。(4)发病后大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:做过何种处理,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。3.停经史和月经史,妇科检查史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

第4题:

女,23岁,车祸腰部下腹部被挤压伤,下腹痛并波及全腹半小时,患者自诉下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是( )

  • A、肝破裂
  • B、脾破裂
  • C、肾损伤
  • D、尿道损伤
  • E、膀胱破裂

正确答案:E

第5题:

患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外

A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护

答案:C
解析:
拍X线胸片不是必需的检查,且由于搬动病人,可能造成心肌梗死加重 。

第6题:

患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外

A、吸氧

B、抗凝治疗

C、拍X线胸片

D、绝对卧床

E、急性期进行心电图、血压、呼吸监护


参考答案:C

第7题:

患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中那项除外_____。

A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患

B、虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎

C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直

D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变

E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛


参考答案:D

第8题:

简要病史女性,26岁,婚后8个月。主诉:下腹痛伴阴道出血4小时,来院急诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)停经史,早孕反应及出现时间。(2)疼痛发作情况:腹痛部位、程度、性质(阵发性、转移性、放射性)。(3)阴道出血量、持续时间,与腹痛的关系,有无血块及宫腔内容物排出。(4)伴随症状:有无发热,阴道分泌物有无臭味。(5)腹痛是否伴有晕厥。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做过何种处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.婚育史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断流产

第9题:

患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.呼吸急促

答案:E
解析:
主观资料:病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料:护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍,感到恶心,睡眠不佳,心慌不适等都是病人的主观资料,而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键:掌握并区分主客观资料。

第10题:

男性,35岁。主诉:左上腹部被砸伤3小时,腹痛、白面色苍,手脚发凉,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)受伤状况:受伤时体位,砸击物轻重与力量大小。
(2)伤后意识状态,有无烦躁,昏睡。
(3)伤后腹痛性质、程度和范围,有无腹胀,有无头晕和黑矇。
(4)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无便血等。
(5)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况,做何处理。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,脾破裂

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