试述口腔颌面部烧伤的特点。

题目

试述口腔颌面部烧伤的特点。

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相似问题和答案

第1题:

试述口腔颌面部清创术的要点。


正确答案: 如果病人全身情况良好,或经治疗后病情稳定。这时应对口腔颌面部创口进行早期处理,早期外科处理是预防感染、促进伤口早期愈合的关键。由于口腔颌面部血运丰富,抗感染能力及修复能力均较强,因此初期清创缝合的时间限制较其他部位的损伤为宽。伤后48小时甚至几天的伤口,只要没有明显的化脓感染,在清创后均可一期缝合。
术中彻底冲洗伤口,尽可能将伤口内的细菌、异物、组织碎片等一切异物清洗干净。伤口清洗后,一般仅将破碎的创沿稍加修整,不可牺牲过多的组织,对于可疑的组织或大块的游离组织仅有少许蒂部相连时应予保留。小的游离组织经清洗、抗生素溶液浸泡后可缝回原位。对大面积的游离组织应游离出血管,做血管吻合。术中还要注意有无深部组织的损伤,如神经、血管、腮腺及导管等组织的损伤,有无与邻近的腔窦,如上颌窦、鼻腔、咽腔等相通,如有要作相应的处理。
缝合时要尽量的减小创伤,要注意组织对位,分层缝合。以避免过多瘢痕的形成及畸形发生。

第2题:

口腔、颌面部手术麻醉有哪些特点?


正确答案: (1)术野邻近呼吸道,易引起呼吸道梗阻;
(2)麻醉者远离病人头部,麻醉操作、管理困难;并要保证麻醉平稳;
(3)口底手术易引起局部组织水肿,甚至发生喉水肿,拔管前应做好再次插管或气管切开的准备;
(4)手术后包扎、固定头颈部应避免影响呼吸,防止窒息。

第3题:

关于颌面部烧伤的临床特点,叙述正确的有

A、由于患者受伤时常下意识地保护面部,颌面部烧伤的发生率少于其他部位

B、由于颌面部血管、淋巴管丰富,组织松弛,伤后出现的反应快而重

C、常引起呼吸困难和呼吸道梗阻

D、常引起颜面部畸形,造成患者严重的心理障碍

E、常引起口腔颌面部功能障碍


参考答案:BCDE

第4题:

试述发生口腔颌面部火器伤时,投射物情况与伤情的关系。


正确答案: 发生口腔颌面部火器伤时,投射物的速度、动能、质量、体积、形状和飞行中的稳定性与组织的损伤程度有密切关系。
①速度:低速投射物(366m/s以下)穿入人体时只有直接损伤作用形成的原发伤道,高速投射物(762m/s以上)穿入人体时,不进形成原发伤道,而且还有瞬时空腔效应所造成的伤道周围组织的损伤。
②动能:投射物的致伤力来自其动能,决定动能的主要因素是投射物的质量和速度。因此,提高投射物的速度和质量,均显著增加其动能,从而大幅度增加其破坏力。
③稳定性:投射物击中人体后,如果稳定性差,则较早出现翻滚,造成较广泛而严重的损伤。
④其他:投射物的体积和形状与伤情也有一定关系,如果体积大或形状尖锐,则伤情更严重。

第5题:

简述口腔颌面部舌损伤的处理特点。


正确答案: ①舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度,使缝合后的创口呈前后纵行方向。不要将舌尖向后折转缝合,以防舌体缩短,影响舌功能。
②如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底部膜都有创面时,应分别缝合各部的创口;如不能封闭所有的创面时,应先缝合舌的创口,以免日后发生粘连,影响舌活动。
③舌组织较脆,活动性大,缝合处易于撕裂,故应采用较粗的丝线(如1号或4号线)进行缝合。距创缘稍远些进针,缝得深一些,这样可多带一些组织,并打三叠结,以防创口裂开或缝线松脱,最好加用褥式缝合。

第6题:

试述口腔颌面部损伤与解剖关系的特点。


正确答案: 口腔颌面部血运丰富,组织再生能力及抗感染力均较强,伤口容易愈合,因此初期清创缝合的时间限制较其他部位的损伤为宽。伤后48小时甚至几天的伤口,只要没有明显的化脓感染,在清创后均可一期缝合。骨折病人在全身情况稳定后,应及时行骨折复位固定术,如果处理不及时可能引起错位愈合。对于开放性的粉碎性骨折,对每一块碎骨块均需加以保护和利用,即使是已经游离或脱人腔窦的骨块,经处理后复位固定,仍可获得骨性愈合。另一方面,由于血运丰富,创伤后出血较多,容易形成血肿,特别是口底、舌根和咽部的血肿或水肿,容易引起窒息,应特别注意。
口腔颌面部腔窦多,这些腔窦内存在一定的细菌,当创伤时,这些细菌可通过颌面伤口进人组织深部,引起感染。在清创时,应严密关闭这些腔窦,并应合理的应用抗生素预防感染。
口腔内有牙,当创伤时,多伴有牙的损伤,牙的碎片亦可进人组织深部,并把细菌带入,引起感染。颌骨骨折移位时,可以造成咬合关系的紊乱,这一体征是颌骨骨折特有的。治疗时应恢复良好的咬合关系,这也是骨折复位的标准之一。牙则被用做固定额骨骨折的基础。
口腔是消化道的入口,较大的创伤时,可影响口腔的功能,可有进食、语言等功能障碍,因此外伤时要注意病人的营养。
颜面部许多重要组织器官,如眼、鼻、涎腺、面神经等,在损伤的处理过程中,要注意恢复这些器官的功能,如处理不当,可产生涎瘘、复视、面瘫及其他面部畸形。
颌面部与颅脑相连,严重的颌面部外伤,常伴发有颅脑损伤。在接诊病人时,要注意检查。

第7题:

试述口腔颌面部的常规检查在口腔颌面部疾病诊治中的意义。


正确答案: 口腔颌面部的常规检查是诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础,对口腔颌面部疾病要做出正确的诊断,进行合理有效的治疗,必须在进行认真细致的口腔及颌面部常规检查的基础上,结合必要的特殊检查手段和方法,全面深入地了解病情,科学地进行综合分析和判断,才能达到预期目的。
此外在检查过提中应具有整体观念,必要时还应进行全身或系统检查。

第8题:

试述口腔颌面部外伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救。


正确答案: ①窒息处理的关键在于早期发现,迅速查明引起窒息的原因,及时处理。②清理呼吸道,用手指掏出或用吸引器吸出血凝块、分泌物或异物,病员的体位应是侧卧位或俯卧位,以便于分泌物的引流。③将后坠的舌牵出,可同时用手指托起下颌,以使颏部向前上(对粉碎性颏部骨折及颈椎骨折者不适用)。④简单地复位并固定骨折的上、下颌骨,对于上颌骨的下垂移位可用筷子、压舌板等横放在两侧双尖牙区,将上颌骨向上提,并将口角两端固定在头部绷带上。⑤使用口鼻腔通气道,如果咽部肿胀或血肿的病人可以由口腔或鼻腔插入任何形成的通气道,这种方法是使舌根与咽后壁保持一定的间隙,以让气流进出咽部,口鼻腔通气道只能暂时缓解窒息,通气管可移位或被血块堵塞。⑥气管插管,是口腔颌面部创伤、窒息病人最有效的治疗手段之一。⑦环甲膜穿刺或环甲膜切开,病员情况紧急,时间不允许做气管插管和气管切开时,在环甲膜处插入15号以上的粗针头或者切开环甲膜,插人气管套管,以紧急解除窒息。是简便易行,迅速安全的急救手术,但不能超过48小时⑧气管切开,窒息用上述方法不能缓解,插管或环甲膜切开时间过长,可损伤环状软骨,继发喉狭窄。因此应用在48小时内窒息原因不能消除者,应做常规气管切开。

第9题:

口腔颌面部的常规检查是()和()口腔颌面部疾病的基础。


正确答案:诊断;治疗

第10题:

试述口腔颌面部损伤的就诊时间、创口情况与清创术的关系。


正确答案:①一般来说,细菌在进入创口6~12小时内,处于静止或适应环境时期,尚未大量繁殖,而且细菌多停留在损伤组织的表面,易于通过机械冲洗和清创而被清除,因此,此时进行清创术应进行严密的对位缝合。由于口腔颌面部血运丰富,组织抗感染力强,上述时间在口腔颌面部可延长到48小时,甚至超过48小时,只要创口无明显感染或组织坏死,在充分清创后,仍可严密缝合。②如果患者就诊时间超过48小时,或创口组织坏死情况较严重,估计可能发生感染,在施行清创术时不应严密缝合,应放置引流物。③如患者就诊时间过晚,创口已发生明显感染,创口不应进行缝合,可采用局部湿敷,待感染控制后,再行处理。