分析进食障碍产生的原因与治疗原则。

进食障碍病因。进食障碍的生物学因素解释：①下丘脑功能障碍。下丘脑在进食调节中起着重要作用，下丘脑接受关于机体食物消耗及营养水平的信号。当营养需求满足时发送停止进食的信号，进食障碍患者确实有下丘脑疾患。②营养障碍 间接地导致胃肠功能改变，胃排空延迟、饥饿感减少和神经分泌异常等，这些神经分泌的异常通常导致抑郁和焦虑等心理变化。③遗传因进食障碍的发生有家族聚集倾向。

进食障碍的病因。 女性更倾向于对自己的身材不满意。厌食症和贪食症在欧美比较流行，在不发达国家相对少见，在社会经济较发达阶级中比较常见。芭蕾舞演员有特别高的风险罹患神经性厌食症，在其他体型要求较高的群体（如模特、体操运动员等）之中，也有较多的个体受到神经性厌食症的困扰。进食障碍者节食是为了减轻体重和保持体型。进食障碍与社会文化因素密切关联。

包括神经性厌食症和神经性贪食症两大综合征。两者都是以严重异常的进食态度及行为为特征。害怕发胖和对体型、体重的歪曲认识与期望是神经性厌食症和神经性贪食症共同的重要心理病理性特点。病因：(1)生物因素：基因、设定点理论、进食障碍与脑、相关神经递质。(2)社会因素：整体而言，社会文化因素在进食障碍的发生、发展上是有显著的作用的。跨文化研究发现，不同的社会对肥胖的态度是有差异的，进食障碍的患病率也有差异。另外大众传媒对进食障碍的发展也起到一定作用。影视、报纸杂志上的女性身材几乎都是以苗条为主。女性杂志也一再强调节食、减肥、运动。在这种意识形态下，进食障碍的患病率也在增加。(3)心理因素：①人格特点：国外有研究者认为，神经性厌食症患者具有完美主义、害羞、依从的特点；而神经性贪食症病人还包括其他的歇斯底里特征、情绪不稳定及好交际的倾向；进食障碍病人有较高的神经质与焦虑及低自尊，并且表现出一种对家庭及社会标准的强烈认同。人格特质可能造成易感性。而这种易感性与生活应激源及身体不满意交互作用，最后促发了病书态的进食行为。②心理动力学观点：经典心理动力学理论认为，神经性厌食症是一种对口唇受孕恐惧的防御，之所以要回避食物，是因为食物象征性地等同于性和怀孕；这种焦虑在青春期不断增强，所以这个阶段是神经性厌食症的发病期。还有一种心理动力学观点认为，进食障碍和童年受虐及其他创伤相关。③家庭动力学观点：这种观点是将心理动力学理论的因素与关注家庭联系在一起，认为孩子在生理上是脆弱的。这种家庭有几个促进孩子发展出进食障碍的特征，并且孩子的进食障碍在帮助家庭回避其他冲突中起了重要作用，这样，孩子的症状在家庭中成为其他冲突的替代物。

进食障碍的治疗。(1)生物医学治疗。 近来有研究证明，百忧解在减少暴食及引吐行为方面优于安慰剂，并且能够缓解抑郁和病人对食物及进食的歪曲态度。 (2)心理治疗与干预。 ①神经性厌食症的治疗。 家庭治疗：通过将神经性厌食症定义为人际关系的障碍而不是个人的障碍，把家庭的冲突表面化。通过这种方法，家庭成员就没有必要一定表现出进食问题，因为已经不用进食障碍症状来转移对功能失调的家庭的注意力。 认知行为治疗：主要包括两个层次。第一层直接目标是帮助病人增加体重，以避免临床并发症和死亡的可能。这一阶段的行为治疗方法包括：尽可能隔离病人，吃饭需有人陪护，把看电视电影、听收音机、与护士散步、收发信件、家属探访等作为进食和体重增加的奖励。第二层次是长期维持患者在上一阶段治疗中增加了的体重。 ②神经性贪食症的治疗。 治疗神经性贪食症的整体目标是帮助病人建立正常的进食模式。 ③心理干预。 通过提高青少年的自尊来改善体像和进食态度及行为。另外，青少年的父母在预防进食障碍方面也可以起到重要作用。