患者,女,40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,一年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前

题目
单选题
患者,女,40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,一年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率76次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。下列哪项为该患者最适宜的治疗方式?(  )
A

地高辛加糖皮质激素

B

停用洋地黄

C

地高辛加用心得安治疗

D

药物或电击复律

E

继续用地高辛控制心室率

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
心房颤动病史<1年,心房颤动伴心室率较快,且药物控制不佳者,可考虑电复律。
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第1题:

患者,女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心电图示快速房颤,某医师给予其地高辛负荷剂量,并加用氢氯噻嗪治疗服后2天心电图示ST段典型鱼钩样改变。此类作用是

A.洋地黄剂量不足

B.洋地黄中毒

C.洋地黄作用

D.低钾血症

E.以上都不是


正确答案:C

第2题:

患者女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤,患者休息时就有胸闷、气短,端坐呼吸。治疗不需应用的药物是A、地高辛

B、硝普钠

C、奎尼丁

D、双氢克尿塞

E、卡托普利

若治疗后出现洋地黄中毒,下列哪些心电图表现提示有洋地黄中毒A、房颤件频发室早

B、心室律规律整齐,心率50次/分

C、房颤伴长R-R间期

D、室颤

E、ST段鱼钩样改变

若是缓慢心律失常,治疗时应用A、苯妥英钠

B、钾盐

C、阿托品

D、利多卡因

E、异丙肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:CE

第3题:

患者,女性,50岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动14年,心悸气短明显,心率135次/分,心功能Ⅲ级。对降低心室率,控制患者症状,下列哪种治疗措施首选

A、呋塞米(速尿)

B、硝酸甘油

C、卡托普利

D、洋地黄

E、美托洛尔


参考答案:D

第4题:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是( )

A.继续用地高辛控制心室率

B.停用洋地黄

C.手术治疗

D.胺碘酮或电击复律

E.地高辛加糖皮质激素


正确答案:D

第5题:

男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、地高辛加用心得安治疗

D、药物或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素


参考答案:A

第6题:

女性,25岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年,十月前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢,目前心率控制在70~80次/分,心律绝对不规则,血沉与抗"O"均正常,该患者下一步应考虑的治疗措施是:

A、停用洋地黄观察

B、药物或电复律

C、继续用地高辛控制心室率

D、地高辛加普萘洛尔治疗

E、地高辛加糖皮质激素治疗


答案:B

第7题:

男,42岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全16年,近日感心悸、气急、心率156次/分,律不齐,心电图示心房颤动,在下列治疗中应选用何种为宜

A.电击

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.洋地黄

E.普萘洛尔


正确答案:D

第8题:

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、手术治疗

D、胺碘酮或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素


参考答案:D

第9题:

男,42岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全16年,近日感心悸、气急、-6率156次/分,律不齐,心电图示心房颤动,在下列治疗中应选用( )


正确答案:D

第10题:

某女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.洋地黄作用

D.低钾

E.洋地黄剂量不足


正确答案:C

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