某女,37岁。月经量增多5个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白68g/L,白细胞2.7×109/

题目
单选题
某女,37岁。月经量增多5个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白68g/L,白细胞2.7×109/L,血小板41×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。以下不适合的治疗方案是(  )。
A

控制感染

B

造血生长因子

C

抗胸腺球蛋白

D

骨髓移植

E

甲氨蝶呤

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第1题:

患者,女,34岁。月经量增多4个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白74g/L,白细胞2.6×109/L,血小板41×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。考虑为

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


正确答案:B

第2题:

患者,女,24岁.月经量增多,面色苍白半年.检查:皮肤有散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白75g/L,白细胞2.5×l09/L,血小板42×l09/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞.应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:A

第3题:

患者,女,24岁。月经量增多,面色苍白半年。检查:皮肤有散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白759/L,白细胞2.5×109/L,血小板42×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:A

第4题:

患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、脾功能亢进
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:C

第5题:

患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

答案:D
解析:
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

第6题:

某女,37岁。月经量增多5个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白68g/L,白细胞2.7×109/L。血小板41×109/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。考虑为( )。

A.急性白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.肾性贫血


正确答案:D

第7题:

患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。查体:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8*109/L,血小板4.5*109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血

答案:D
解析:
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C项;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

第8题:

患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝、脾未触及, Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.原发性血小板减少性紫瘫

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮


正确答案:C
C。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,出血时间延长,血块收,缩不良,束臂试验阳性。

第9题:

9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是()

  • A、硝酸士的宁
  • B、造血生长因子
  • C、雄激素
  • D、环孢素
  • E、长春新碱

正确答案:D

第10题:

9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

  • A、急性白血病
  • B、急性再生障碍性贫血
  • C、慢性再生障碍性贫血
  • D、原发性血小板减少性紫癜
  • E、脾功能亢进

正确答案:B

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