问答题简述对慢粒白血病的主要护理措施。

题目

问答题

简述对慢粒白血病的主要护理措施。

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第1题：

简述慢粒白血病慢性期缓解后患者的指导要点。

正确答案:（1）向患者及家属讲解疾病知识，慢粒白血病是慢性经过，临床过程分为三期，应争取缓解时间延长，学会主动自我护理，家庭应给予患者精神、物质支持；
（2）帮助患者建立养病生活方式，生活规律，保证休息，适量活动，充足睡眠，足够营养，保持情绪稳定；
（3）按时服药、定期门诊复查；
（4）缓解后可以工作或学习，不可过劳，接触放射核素或化学物质如苯类者必须调换工作，以消除环境中危险因素；
（5）出现贫血、出血加重，发热，脾脏增大时，要及时去医院检查’以防加速期、急变期发生。

第2题：

简述白血病患儿预防感染的护理措施。

正确答案: （1）保护性隔离
（2）皮肤黏膜的护理。
（3）及时发现感染迹象
（4）严格执行无菌操作技术。
（5）不要在人多的公共场所出入，不要接触传染病患者。注意饮食卫生。

第3题：

女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0．90(90％)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确

A．慢粒患者全部因急变死亡

B．慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

C．一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗

D．急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差

E．骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

正确答案：A

第4题：

女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/dl，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10⁹/L。诊断为（）

A、慢粒白血病急性变
B、慢粒白血病合并感染
C、慢粒白血病合并类白血病反应
D、慢粒白血病合并骨髓纤维化
E、慢粒白血病慢性期

正确答案:A

第5题：

女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）

A、慢粒患者全部因急变死亡
B、慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
C、一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D、急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E、骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

正确答案:A

第6题：

简述对慢粒白血病的主要护理措施。

正确答案: （1）休息与活动。治疗期间要多休息，尤其贫血较重患者（血红蛋白6g/dl以下），以休息为主，直至症状、体征消失才可适当活动，不可过劳。
（2）饮食。进食高蛋白、高维生素食品，如瘦肉、鸡肉、新鲜蔬菜及水果，以保证营养，每日饮水1500ml以上，以防尿酸肾病。
（3）症状护理。脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位，少量多餐以减轻腹胀。定期洗澡，注意口腔卫生，少去人群多的地方，以预防感染。
（4）药物护理。遵医嘱给患者服用羟基脲或白消安，定期复查血象，以不断调整剂量’药物过量可引起血象下降。白消安毒副作用较大，可引起骨髓抑制等。应向患者说明药物副作用，使之能坚持治疗。
（5）疾病知识指导。慢粒患者在病程中可进入加速期至急变期，注意观察患者有无原因不明的发热、骨痛、贫血、出血加重及脾脏迅速肿大，有以上任一项变化应及时就诊，及早得到治疗。

第7题：

简述急性白血病的护理措施。

正确答案: 1.饮食与休息：活动与休息交替，以休息为主，每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食，化疗期间需保证足够营养，保证每天饮水量。
2.病情观察：询问有无恶心、呕吐及进食情况，观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。
3.预防感染：作好保护性隔离，安置病人于层流室或单人病房，定时进行空气和地面消毒，谢绝探视，同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染，遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血：加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理，若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆，立即通知医生，予去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理：指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应：化疗药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应：化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害：观察黄疸和监测肝功能，环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性：用药时缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。⑥其他
7.心理护理：根据病人所处的不同心里阶段，给予针对性的护理。

第8题：

最可能的诊断是

A．慢粒白血病并感染

B．慢粒白血病急性变

C．慢粒白血病合并脾亢

D．慢粒白血病加速期

正确答案：B

第9题：

Auer小体最常见于（）。

A、类白血病反应
B、急粒白血病
C、慢粒白血病
D、急淋白血病
E、慢淋白血病

正确答案:B

第10题：

单选题

45岁以下患者，慢粒白血病慢性期缓解后的措施是（　　）。

A

B

C

D

E

正确答案： B

解析：
移植应在慢粒白血病慢性期缓解后尽早进行，以45岁以下为宜。其3～5年无病存活率60%。

简述对慢粒白血病的主要护理措施。

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