俊俊,男,2岁。因刺激性干咳、气喘逐渐加重1天入院,体格检查:体温37.8℃,脉搏136次/分,呼吸40次/分,呼气性呼

题目
问答题
俊俊,男,2岁。因刺激性干咳、气喘逐渐加重1天入院,体格检查:体温37.8℃,脉搏136次/分,呼吸40次/分,呼气性呼吸困难、烦躁,胸廓饱满,叩诊呈鼓音,听诊双肺布满哮鸣音,心音有力、律齐、无杂音,肝、脾无肿大。血检验:血细胞10×10/L,淋巴细胞40%,中性粒细胞60%。请问:列出该患儿的临床诊断。列出护理诊断。简述其护理措施。
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第1题:

患儿,男,6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,鼻翼扇动,气促明显,口周发绀,三凹征明显。面罩吸氧时,氧流量应为( )

A、1~2L/min

B、2~4L/min

C、4~6L/min

D、6~8L/min

E、8~10L/min


参考答案:B

第2题:

患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120/分,呼吸50/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿哕音,诊断为哮喘性支气管炎。

患儿的首选护理问题是

A.自理能力缺陷

B.体温过高

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.低效性呼吸形态


正确答案:E

第3题:

提示休克患者病情加重的临床表现是( )

A、脉搏<100次/分

B、体温骤降至36℃以下

C、体温骤升至40℃以上

D、呼吸<8次/分

E、呼吸>30次/分


参考答案:BCDE

第4题:

患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案:A

第5题:

成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

A.体温37℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPa

B.体温38℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压15/9kPa

C.体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa

D.体温35.8℃,脉搏58次/分,呼吸15次/分,血压14/8.5kPa

E.体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压19/13kPa


正确答案:C
解析:正常体温

第6题:

患者男性,76岁,因肺炎入院,患者到达医院时体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸频率30次/分,经过治疗患者体温计呼吸次数均回复正常,下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是()

A.成人16~20次/分

B.年龄越小,呼吸频率越快

C.血压升高,呼吸加深加快

D.环境温度升高,呼吸加深加快

E.运动时机体代谢增高,呼吸加深加快


【答案】:C
【解析】:血压升高,呼吸减慢减弱;血压降低,呼吸加快加强。

第7题:

患者,男,36岁,因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查:患者神志清楚,体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压122/90mmHg。

该患者出现发热的原因是

A.感染

B.无菌坏死组织的吸收

C.变态反应性疾病

D.体温调节中枢功能失常

E.自身免疫性疾病


正确答案:A
引起体温过高的原因很多,根据致热源的性质和来源不同,可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见,主要由病原体引起;非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。患者因急性化脓性腹膜炎收入院,体温39.8℃,是由病原体引起的发热,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌,属于感染性发热。

第8题:

女性28岁,因左胸痛、干咳18天入院,体温37.8℃,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片示:左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性,可能诊断为


正确答案:E
E。根据女性28岁,左胸痛、干咳18天,体温37.8℃,左胸下部叩诊浊音,呼吸音减弱,胸片示:左下大片致密阴影,痰检结核菌阴性,考虑结核性胸膜炎。

第9题:

男,57岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后酸碱失衡诊断应为

A、呼酸+代碱

B、呼酸代偿

C、呼酸失代偿

D、呼酸+代酸

E、代酸失代偿


参考答案:C

第10题:

患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

A、体液不足

B、营养失调:低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力


参考答案:A

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