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患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其治疗应首选（）。

题目
单选题
患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其治疗应首选（）。
A

雄激素

B

环磷酰胺

C

输血小板悬液

D

糖皮质激素

E

脾脏切除

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第1题：

患者，女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。则患者最可能出现

A、心力衰竭

B、眼部疾病

C、颅内出血

D、消化道出血

E、呼吸道出血


参考答案：C

第2题：

刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院

其治疗首选
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.脾脏切除
D.输血小板悬液
E.雄激素

答案：A
解析：

第3题：

患者女，28岁。因皮肤瘀点、瘀斑就诊。入院后诊断为白血病，给予化学治疗，现病情好转准备出院。针对该患者的健康教育，错误的是

A、定期门诊复查血象

B、少去人群拥挤的地方

C、若无新发出血可自行停药

D、保证休息和应用

E、有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊


参考答案：C

第4题：

患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。

其血小板计数多在
A.<10×10/L
B.（10～20）×10/L
C.（30～80）×10/L
D.（100～300）×10/L
E.>300×10/L

答案：C
解析：

特发性血小板减少性紫癜（ITP），又称自体免疫性血小板减少性紫癜，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易破坏，则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。
急性型特发性血小板减少性紫癜，血小板常低于20×10/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板常为（30～80）×10/L。
糖皮质激素为ITP首选治疗用药。该类药物可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核-吞噬系统吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。一般口服泼尼松，病情重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物.禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

第5题：

患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

答案：D
解析：
患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。

第6题：

患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选的方剂是（ ）


正确答案：D

第7题：

刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院

其血小板计数就在
A.(20～60)×10／L
B.(50～100)×10／L
C.(30～80)×10／L
D.<20×10／L
E.>100×10／L

答案：C
解析：

第8题：

患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgD


正确答案：A
解析：血小板相关抗体的检测对特发性血小板减少性紫癫(ITP)的诊断有重要意义，血小板相关抗体的主要成分是IgG，少数或极少数是IgA或IgM，—般没有IgD。

第9题：

患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 患者不宜选用下列哪种饮食

A.流质饮食
B.高维生素
C.高纤维素粗糙食物
D.高蛋白
E.高热量

答案：C
解析：
该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物，禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

第10题：

患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在

A.<10×109／L
B.(10～20)×109／L
C.(30～80)×109／L
D.(100～300)×109／L
E.>300×109／L

答案：C
解析：
急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109／L；慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30～80)×109／L。

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