患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于()。

题目
单选题
患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于()。
A

主动卧位

B

被动卧位

C

被迫卧位

D

治疗卧位

E

专业卧位

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第1题:

患者男,建筑工人,从楼上坠落致脊髓损伤,造成截瘫。为防止泌尿系统的并发症,护士应该

A.每天插尿管一次,防止尿潴留

B.病人排尿不便,鼓励少饮水

C.可以进行膀胱按摩促进病人排尿

D.留置尿管,4~6小时开放1次

E.防止感染,不应插尿管


正确答案:D
截瘫病人泌尿系统护理:早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次,使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染,并训练自律性膀胱功能。鼓励多饮水,防止泌尿系统感染和结石的形成。

第2题:

患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。护士为患者翻身时应特别注意A、先将头侧向一边再翻身

B、头部和身体保持一条直线

C、先放松牵引,翻身后按要求调整

D、不可放松牵引

E、翻身后头部垫软垫,防止压疮

护士应为患者安置的卧位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、头高足低位

D、健侧卧位

E、膝胸位


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

患者,李某,56岁,因脑梗死右侧肢体瘫痪,为预防压疮发生,最有效的护理方法是

A、每2小时为他翻身一次

B、每天请家属看他皮肤是否有破损

C、给他用气圈

D、让其保持左侧卧位

E、鼓励他做肢体功能锻炼


参考答案:A

第4题:

患者,男,78岁,因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮,以下哪项是最佳的护理措施

A.受压部位垫气圈
B.保持左侧卧位
C.每2小时为患者翻身一次
D.背部皮肤用红外线进行照射
E.鼓励患者做肢体功能锻炼

答案:C
解析:
为预防患者发生压疮,避免局部组织长期受压,每2小时为患者翻身一次是最佳的护理措施。

第5题:

患者,男性,75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床,社区护士指导家人进行预防压疮护理,护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因,并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位,出现了紫红、肿胀,皮下有硬结,表皮已经有小水疱。目前,患者发生的压疮分期属于A、溃疡期

B、逆转期

C、淤血红润期

D、炎性浸润期

E、败血症期

压疮最常好发部位是A、肘部

B、足跟部

C、肩峰部

D、骶尾部

E、坐骨结节

家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身,避免长时间受压

B、保持床单被褥干净、平整、干燥

C、搬动患者不托、不拉,抬起来

D、注意控制体重,防止难于搬动

E、喂患者吃饭时,要防止碎屑掉在床上


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第6题:

患者,男,75岁,诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是( )

A、给予舒适体位

B、使用床档防止坠床

C、口腔护理预防口腔感染

D、长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤

E、定时翻身防止压疮


参考答案:B

第7题:

患者男,34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁,进行导尿管留置时应

A、左侧卧

B、去枕仰卧

C、仰卧屈膝

D、膝胸卧位

E、头低足高


参考答案:C

第8题:

患者,男,62岁。因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮发生,最好的护理方法是

A.给他用气圈

B.每天让家属看他皮肤是否有破损

C.每2小时为他翻身按摩一次

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.让其保持左侧卧位


正确答案:C
预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压,可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。

第9题:

患者,男,75岁,诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是

A.给予舒适体位

B.使用床档防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤

E.定时翻身防止压疮


正确答案:B
保持患者卧姿舒适,头偏向一侧,保证患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理,保持床单位整洁,协助患者翻防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导,并详细记录尿量、颜色、气味。同时,注意体的被动活动,防止血栓形成和肌肉萎缩。

第10题:

为防止压疮进一步发展,护理措施正确的是

A:给患者3小时翻身一次
B:为患者骶尾部垫气圈
C:保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

答案:C
解析:
A淤血红润期2小时翻身一次;B应在脚下垫气圈;D紧贴患处会引发进一步感染;E应用5%乙醇擦拭。

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