男,60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重,出现咯鲜血,每日约200ml。查体BP125/70mmHg,右下肺

题目
单选题
男,60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重,出现咯鲜血,每日约200ml。查体BP125/70mmHg,右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选()
A

静脉注射立止血

B

支气管动脉栓塞

C

手术治疗

D

支气管镜下止血

E

静脉点滴血管升压素

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第1题:

男,50岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是( )

A.肺功能

B.支气管镜

C.胸部高分辨CT

D.支气管动脉造影

E.支气管碘油造影(2016临床执业医师笔试考试真题)


答案:C
解析:咳血的一般就是支气管扩张,结合肺纹理紊乱,确诊支扩,支扩首选高分辨CT。

第2题:

患者男,48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年,近2天来出现咯血,每日约250ml。查体:右下肺可闻及中小水泡音,可见杵状指。患者最可能出现的情况是

A、支气管动脉破裂

B、支气管静脉破裂

C、肺毛细血管炎

D、肺动脉分支破裂

E、肺静脉分支破裂


参考答案:A

第3题:

患者,男,20岁。反复咳嗽,咳痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.肺脓肿


正确答案:C
A项都有发热、寒战等感染表现,痰可为铁锈色痰,基本无咯血;B项多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现;C项是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张,其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血:D项重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿,咳粉红色痰;E项多有发热,咳脓臭痰。故选择C。

第4题:

患者,男,55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血,每日约100 ml。查体:BP 1 30/80mmHg,右下肺可闻及湿啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选( )

A.静脉注射立止血

B.支气管动脉栓塞

C.手术治疗

D.支气管镜下止血

E.静脉点滴血管升压素


正确答案:A
少量出血可静脉给予止血药物。

第5题:

患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎

E、支气管扩张


参考答案:A

第6题:

患者,男,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻及中小水泡音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断为

A、肺结核伴空洞

B、支气管扩张

C、肺梗死

D、肺炎球菌性肺炎

E、风湿性心脏瓣膜病


参考答案:B

第7题:

(2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过

男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病


参考答案:E

第8题:

患者,男,50岁,吸烟30年,近3年来咳嗽、咳痰,气喘,受凉后加重,每次持续3个月。查体:双肺呼吸音减弱.可闻及哮鸣音,最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌


参考答案:D

第9题:

男,30 岁,幼年感染风疹后经常咳嗽,咳痰,为脓痰,量较多,近 3 年曾咯鲜血 2 次。查体:两下肺闻湿性啰音,部位较固定。下列哪项诊断最可能()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺脓肿

C.肺结核

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张


【答案】E【解析】考核支气管扩张的诊断。青年男性,有幼年风疹病史,有咯血史,两下肺闻湿性啰音,部位较固定,诊断考虑支气管扩张。

第10题:

男,55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血.每日约100ml,查体:BPl30/80mmHg.右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选


正确答案:A

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