问答题出血时间延长的临床意义如何？

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出血时间延长的临床意义如何？

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第1题：

血浆凝血原时间延长的临床意义？

答案：

解析：

下列原因可致血浆凝血原时间延长：①先天性凝血因子FⅠ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。②后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物。

第2题：

简述出血时间延长的临床意义？

正确答案: 出血时间延长见于：
①血小板明显减少，如原发性或继发性血小板减少性紫癜；
②血小板功能异常，如血小板无力症和巨大血小板综合征；
③严重缺乏血浆某些凝血因子，如DIC；
④血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症；
⑤药物干扰。

第3题：

下列凝血检查异常与临床意义相符合的是

A.过敏性紫癜时APTT延长

B.血友病A时凝血酶原时间延长

C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高

D.维生素K缺乏症时出血时间延长

E.ITP出血时间延长

正确答案：E

第4题：

血小板减少时会出现（）

A、出血时间缩短
B、出血时间延长
C、出血时间正常，凝血时间延长
D、出血时间延长，凝血时间缩短
E、出血时间延长，毛细血管通透性降低

正确答案:B

第5题：

什么是出血时间？简述出血时间的测定方法及临床意义？

正确答案: 将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间（bleedingtime，BT）。BT的长短主要受血小板数量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影响，而血浆凝血因子影响较小。BT测定，以前用的Duke法，因其虽操作简单，但穿刺深度、宽度难以标准化，且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响，致使实验的敏感性很差，已停止使用。Ivy法虽较Duke法敏感，但操作繁琐，皮肤切口大，不仅难以标准化。且创伤性大，影响因素也较多，因而难以推广。若临床怀疑血管异常所致出血性疾病（如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等），应使用模板式刀片法（templatebleedingtime，TBT）测定出血时间。模板式刀片法参考值为（6.9±2.1）分钟。BT延长见于：
①血小板明显减少，如原发性或继发性血小板减少性紫癜；
②血小板功能异常，如血小板无力症和巨大血小板综合征。
③严重缺乏血浆某些凝血因子所致疾病，如vWD、DIC。
④血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症。
⑤药物干扰，如服用阿司匹林、双嘧达莫等。

第6题：

胃肠道出血显像的原理及临床意义如何?

正确答案: 胃肠道出血显像剂有两种：Tc-RBC、Tc-硫胶体或植酸钠。人体红细胞被Tc标记后(体内或体外)，含血量较多的脏器如肝脏、脾、肾、腹部大血管显影，胃肠壁含血量少基本不显影。Tc标记硫胶体或植酸钠，注入体内后迅速被网状内皮系统清除而仅肝脾显像。如果肠壁有溃疡，Tc标记的红细胞或者胶体从肠壁粘膜处逸出，则形成该部位的放射性浓聚影。因此可对胃肠道出血作出诊断，并可大致定位。正常情况下可见到腹主动脉、下腔静脉、左右髂动脉、肝、脾、肾、膀胱显像，有时骨盆也可显影。凡在上述正常放射性浓聚区以外出现异常放射性浓聚影可诊断为胃肠道出血。Tc-RBC、Tc-硫胶体或植酸钠。人体红细胞被Tc标记后(体内或体外)，含血量较多的脏器如肝脏、脾、肾、腹部大血管显影，胃肠壁含血量少基本不显影。Tc标记硫胶体或植酸钠，注入体内后迅速被网状内皮系统清除而仅肝脾显像。如果肠壁有溃疡，Tc标记的红细胞或者胶体从肠壁粘膜处逸出，则形成该部位的放射性浓聚影。因此可对胃肠道出血作出诊断，并可大致定位。正常情况下可见到腹主动脉、下腔静脉、左右髂动脉、肝、脾、肾、膀胱显像，有时骨盆也可显影。凡在上述正常放射性浓聚区以外出现异常放射性浓聚影可诊断为胃肠道出血。

第7题：

维生素K缺乏可引起（）

A、凝血时间延长
B、凝血时间缩短
C、出血时间延长
D、出血时间缩短
E、出、凝血时间均延长

正确答案:A

第8题：

出血时间延长的临床意义如何?

正确答案：以下几种情况均可引起出血时间延长：①血小板数量减少;②血小板功能异常;③血管功能或结构缺陷;④药物影响。

第9题：

试述血浆凝血酶原时间延长的临床意义。

正确答案: 血浆凝血酶原时间延长可见于下列情况：①肝实质损伤，如肝炎及肝硬化。②维生素K缺乏及阻塞性黄疸。③DIC。④Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子及纤维蛋白原缺乏。⑤用华法林及香豆素类药物后。

第10题：

在临床上，下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符（）

A、出血时间延长，凝血时间正常
B、出血时间正常，凝血时间延长
C、出血时间和凝血时间均延长
D、出血时间延长，毛细血管通透性降低
E、出血时间和凝血时间均正常，但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜

正确答案:A

出血时间延长的临床意义如何？

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