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该患儿的初步诊断为（　　）。

题目
单选题
该患儿的初步诊断为（　　）。
A

化脓性脑膜炎

B

癫痫

C

高热惊厥

D

维生素D缺乏性手足搐搦症

E

低血糖

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
维生素D缺乏性手足搐搦症典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作，常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。惊厥发作多见于婴儿，表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟，发作时间久者可有发绀。发作停止后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上蹿和面肌抽动，神志仍清。
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相似问题和答案

第1题：

患儿男，出现发热、黄疸和消化道症状，初步诊断为甲型肝炎。下列对甲肝早期诊断有诊断价值的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD


正确答案：D

第2题：

患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝


答案：E

第3题：

患儿，男性，11 岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主 要隔离措施。


正确答案: (1)设专用隔离室，患儿住单人病室隔离; (2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及隔离鞋; (3)接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手; (4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者; (5)探视者应采取相应措施; (6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区; (7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。

第4题：

患儿，男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是

A．体温升高

B．疼痛

C．有体液不足的危险

D．急性意识障碍

E．调节颅内压能力下降


正确答案：E
答案：E
【解析]该化脓性脑膜炎病人头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。故该患儿首先的护理诊断是调节颅内压能力下降。

第5题：

该患儿最可能的诊断为（ ）。


正确答案：A

第6题：

患儿，女，1岁4个月，近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查：T38.8℃，P104次/分，R45次/分，咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L，N0.4，L0.6，初步诊断为急性上呼吸道感染。

根据背景资料讨论：

1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?

2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?


正确答案：
解析:
1.该患儿现存的主要诊断：体温过高与急性上呼吸道感染有关
2.主要护理措施：①立即松解盖被、衣服，以利散热;保持室内安静、空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度保持在50%～60%;②头部冷敷，或用冰袋置于头部、颈部、腋窝、腘窝、腹股沟等处，或温水浴、冷盐水灌肠等，物理降温30min后应复查体温并记录于体温单上;③必要时按医嘱给予退热药或25%安乃近溶液滴鼻;④每4h测体温l次，体温骤升或骤降时要随时测量并记录;⑤注意让患儿卧床休息，鼓励患儿多饮水，给予易消化、高营养的流质或半流质饮食，食物宜清淡，多食水果和新鲜蔬菜;⑥及时更换污湿的衣服，避免再受凉，保持口腔清洁;⑦密切观察病儿有无惊厥先兆，当病儿出现兴奋、烦躁、惊跳先兆，应立即通知医师，按医嘱给予镇静剂，同时采取降温措施。

第7题：

该患儿的初步诊断为（ ）。

A．化脓性脑膜炎

B．癫痫

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏性手足搐搦症

E．低血糖


正确答案：D
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现

第8题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案：E

第9题：

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案：C

第10题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

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