患者出现症状属于典型的锥体外系反应
患者出现该症状主要是苯海索引起的
可用普萘洛尔控制症状
舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效
建议立刻停用利培酮
建议加大用药剂量
第1题:
患者男性,29岁,咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。提问:最好应先进行哪些检查
A结核菌素试验
B血白细胞计数和分类
C胸部X线检查
D痰结核菌和脱落细胞检查
E痰细菌培养
第2题:
患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 哪些抗结核药物对结核菌是全杀菌药()
第3题:
病历摘要男性,61岁。上腹胀半年,黄疸伴尿色加深半个月。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4千克。既往史:无肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体:T 37.2℃,P 90次/分,R 17次/分,BP 115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣,全身皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大囊肿,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。辅助检查:ALT 452U/L,AST 258 U/L,TBil 311.2 u mol/L,DBil 251.2 u mol/L,CA 19-9 3.0万U/L,凝血功能正常。
第4题:
病历摘要女性,64岁。右上腹伴寒战、高热、黄染3天,烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛,为阵发性绞痛伴寒战,发热38.8℃。发病后腹痛逐渐加重,体温升高达39~40℃,出现巩膜黄染。发病以来,食欲欠佳,尿色深黄,尿量减少,近半天来患者烦躁不安,时有嗜睡。既往史:有反复发作右上腹绞痛史3年,未诊治。无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T40℃,P120次/分,R22次/分,BP80/60mmHg。谵妄,查体不合作,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,右肋下可触及肿大的胆囊,有压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双下肢水肿。辅助检查:血WBC21×109/L,N0.90,核左移。Hb11Og/L,PLT290×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题:
患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。 提示患者住院接受治疗10日后,出现焦躁不安,不能静坐,并且敏感易怒,易激惹。关于患者的现况,叙述正确的有()
第6题:
患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。为明确诊断,应进行的检查是()
A血常规
BPPD试验
C痰结核杆菌和脱落细胞学检查
D痰普通致病菌检测
E痰霉菌检测
F纤维支气管镜
G胸部CT
第7题:
患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查:家属送入院,衣着整洁适时,表情紧张,生活自理,接触主动,久问不答,注意力不集中,回答问题基本切题,定向力好,意识清,自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降,睡眠不佳。诊断:精神分裂症。 抗精神病药物日趋增多,目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有()
第8题:
男性,62岁。上腹胀半年,皮肤巩膜黄染伴尿色加深15天。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4kg。否认肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T 37.2℃,P 90次/分,R 17次/分,BP 115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣。全身皮肤及巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT 452U/L,AST 258U/L,TBIL 311.2μmol/L,DBIL 251.21μmol/L,CA19-9 106U/L,凝血功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题:
患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 此患者加用激素的作用是什么()
第10题:
男性,62岁。上腹胀半年,皮肤巩膜黄染伴尿色加深15天。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4kg。否认肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T37.2℃,P90次/分,R17次/分,BP115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣。全身皮肤及巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT452U/L,AST258U/L,TBIL311.2μmol/L,DBIL251.21μmol/L,CA19-9106U/L,凝血功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。