(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。

题目
多选题
(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()
A

阿司匹林

B

β受体阻滞剂

C

ACEI

D

他汀类药物

E

吗啡

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第1题:

138~142 题共用题干

男性,60岁,冠心病心绞痛病史8年,无高血压病史,夜间突发心前区疼痛4小时入院,入院时血压计150/90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

第 138 题 支持诊断的心电图改变是( )。


正确答案:A

第2题:

(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是A、罗通定

B、哌替啶

C、吲哚美辛

D、吗啡

E、烯丙吗啡

吗啡用于心源性哮喘的机制是A、镇静作用

B、降低中枢对CO的敏感性

C、扩张外周血管,降低外周阻力

D、兴奋心脏,心排血量增加

E、支气管平滑肌松弛

不能用于心源性哮喘的药物是A、吗啡

B、毒毛旋花子苷K

C、氨茶碱

D、硝普钠

E、异丙肾上腺素

急性心肌梗塞的溶栓药物治疗方法包括A、链激酶150万U,60分钟静滴

B、尿激酶2.0万U,30分钟静滴

C、硝普钠持续静滴,一般速度为每千克体重0.5~8μg/min

D、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)100mg,67%头30分钟,33%后60分钟

E、阿司匹林100mg,每日1次

下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法A、阿司匹林

B、β受体阻滞剂

C、ACEI

D、他汀类药物

E、吗啡


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:E


问题 4 答案:ABD


问题 5 答案:ABCD

第3题:

男,62岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不能缓解,随后呼吸困难,不能平卧,心电图检查示:V1~V2的ST段弓背向上抬高,且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:E
E

第4题:

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。
为减轻患者疼痛,首选的药物是

A.安定
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.心痛定

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,65岁,心前区压榨样疼痛6h,伴气喘咳嗽,咳白色泡沫样痰。体检:BP 160/100mmHg,双肺满布湿性啰音,HR110次/分律齐。心电图:I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。

该患者诊断为:

A. 急性冠脉综合症
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死
E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死

答案:E
解析:

第6题:

患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

A、心源性休克

B、心律失常

C、心前区疼痛

D、心力衰竭

E、胃肠道症状


答案:C

第7题:

某男高血压病人,59岁,心前区不适3年,突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。

该病例最可能的诊断为( )

A.主动脉夹层分离并破裂

B.肺梗死

C.急性心肌梗死

D.脑出血

E.高血压危象


正确答案:C

第8题:

145~147 题共用题干:

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院,入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

第 145 题 最可能的心电图表现为( )。


正确答案:B

第9题:

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是

A: 安定
B: 阿司匹林
C: 吗啡
D: 硝酸甘油
E: 心痛定

答案:C
解析:

第10题:

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
起病4周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征

答案:D
解析:

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