试述急性心肌梗死的治疗原则。

题目
问答题
试述急性心肌梗死的治疗原则。
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相似问题和答案

第1题:

问答题
试述急性心肌梗死的治疗原则。

正确答案: 急性心肌梗死应及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血的范围,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能渡过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急诊PTCA及支架术尽快恢复心肌再灌注是目前有条件医院治疗急性心肌梗死的首选方法。
解析: 暂无解析

第2题:

试述急性中毒的治疗原则。


正确答案:急性中毒总的治疗原则为:清除未吸收的毒物;加快已吸收毒物的排除;尽快足量使用特异性解毒药;积极对症治疗。
(1)清除未吸收的毒物:①经消化道吸收者可应用活性炭、催吐、洗胃、导泻。②经皮肤黏膜吸收者应立即除去被污染的衣物,用大量清水或肥皂水彻底清洗。③经呼吸道进入者,立即将病人脱离有毒环境,高流量吸氧,积极排除呼吸道内残留的毒气。
(2)加快已吸收的毒物排除:①吸氧、高压氧;②利尿;③改变尿液酸碱性;④透析疗法、血液灌流和血浆置换;⑤换血疗法。
(3)尽快足量使用特异性解毒药。
(4)积极对症治疗。

第3题:

试述急性心肌梗死的诱因、先兆、抢救原则、并发症及护理。


正确答案: 急性心肌梗死发生于冠心病的基础上,其诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、排便用力、感染等。
梗死先兆表现为大多数患者发病前数日至数周有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛前驱症状,其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差。
心肌梗死的并发症:①乳头肌功能失调或断裂:二尖瓣乳头肌缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成二尖瓣脱垂及关闭不全;②心脏破裂:心室游离壁或室间隔破裂、穿孔;③栓塞:左心室附壁血栓脱落所致;④心室膨胀瘤:或称室壁瘤,主要见于左心室;⑤心肌梗死后综合征:表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,可能为机体对坏死物质的过敏反应。
抢救原则:①进行心电监护;②解除疼痛;③再灌注心肌;④消除心律失常;⑤控制休克;⑥治疗心力衰竭。
主要护理措施:①绝对卧床休息1周,护士或家属协助一切日常活动,尽量减少患者的体力活动;保持大便通畅,切勿用力排便;②保持环境安静,减少探视,防止不良刺激'解除焦虑;⑧严密监测心电图、血压和呼吸的变化5~7天,发现心律失常,特别是室性早搏和室颤,要立即报告。发生心跳骤停,应争分夺秒进行心肺复苏,并迅速报告医生;④尽快有效地控制胸痛,保持情绪稳定;⑤记录24小时出入水量,防止血容量过多诱发心衰,过少发生脱水,造成血液粘度增高或低血容量休克;⑥给予高浓度氧吸入,改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状;⑦注意保暖及做好皮肤护理。

第4题:

试述急性心肌梗死的治疗原则。


正确答案: 急性心肌梗死应及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理。治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血的范围,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能渡过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急诊PTCA及支架术尽快恢复心肌再灌注是目前有条件医院治疗急性心肌梗死的首选方法。

第5题:

试述急性心肌梗死并发心力衰竭的治疗。


答案:
解析:
主要是治疗急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷,或用多巴酚丁胺10 ug / ( kg · min )静脉滴注或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂量开始等治疗(参见本篇第二章“心力衰竭' )。洋地黄制可能引起室性心律失常宜慎用。由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24 小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。有右心室梗死的患者应慎用利尿剂