单选题患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。 目前的入院诊断应该为()A 左侧天幕脑膜瘤复发B 左侧继发性三叉神经痛C 左侧三叉神经痛D 左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛E 天幕脑膜瘤合并三叉神经痛F 左侧原发性三叉神经痛及天幕脑

题目
单选题
患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。 目前的入院诊断应该为()
A

左侧天幕脑膜瘤复发

B

左侧继发性三叉神经痛

C

左侧三叉神经痛

D

左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛

E

天幕脑膜瘤合并三叉神经痛

F

左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,50岁。因左侧颈肩部疼痛3年,加重伴左侧肢体乏力5个月入院。查体:神志清。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大,肿瘤位于枕骨大孔区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术,开颅时易损伤的重要结构是

A、左侧小脑后下动脉

B、左侧椎动脉

C、左侧枕动脉

D、左侧小脑前下动脉

E、左侧副神经


参考答案:B

第2题:

患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。目前的入院诊断应该为A、左侧天幕脑膜瘤复发

B、左侧继发性三叉神经痛

C、左侧三叉神经痛

D、左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛

E、天幕脑膜瘤合并三叉神经痛

F、左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发

此时可选择的诊疗方法有A、再次肿瘤切除手术

B、单纯γ刀治疗

C、单纯射频治疗

D、三叉神经周围支撕脱术

E、药物治疗

F、随访观察,暂时不行手术治疗

目前选择治疗方案的依据是A、肿瘤的大小

B、肿瘤的部位

C、疼痛的严重程度

D、3D-TOF-MRTA的检查结果

E、患者的年龄

F、患者的身体状况


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:ABCDEF

第3题:

患者,男,50岁。左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天,不能进食,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断是下列哪种疾病?( )

A、右三叉神经痛

B、右面神经麻痹

C、左三叉神经痛

D、偏头痛

E、左面神经麻痹


参考答案:C

第4题:

患者,男,50岁。左侧下颌部阵发性剧烈疼痛3天,不能进食,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断是()

  • A、右面神经麻痹
  • B、偏头痛
  • C、左三叉神经痛
  • D、右三叉神经痛
  • E、左面神经麻痹

正确答案:C

第5题:

患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。 最可能的诊断是()

  • A、左侧面部血管性头痛
  • B、左侧带状疱疹性疼痛
  • C、左侧面部丛集性疼痛
  • D、左侧面部典型三叉神经痛
  • E、左侧偏头痛

正确答案:D

第6题:

30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是

A.周围性面神经麻痹

B.原发性三叉神经痛

C.继发性三叉神经痛

D.中枢性面瘫

E.舌下神经麻痹


正确答案:C
三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变,且随病变发展表现出神经系统体征。

第7题:

患者男,38岁。平素体健,近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、氯丙嗪

D、吗啡

E、地西泮


参考答案:A

第8题:

患者男,47岁。发作性左侧面部疼痛6年,临床诊断为原发性三叉神经痛,无其他器质性疾病,药物治疗已无效,患者强烈要求手术治疗。其最佳手术方案为

A、左侧三叉神经半月节封闭术

B、左侧三叉神经脊髓束切断术

C、左侧三叉神经根切断术

D、左侧三叉神经根显微血管减压术

E、左侧三叉神经半月节后根甘油注射损毁术


参考答案:D

第9题:

患者男性,55岁,因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面颊、上下颌及舌部更为明显,持续时间不超过2分钟,突发突止,间歇期完全正常 最可能的诊断是()

  • A、舌咽神经痛
  • B、舌下神经痛
  • C、牙痛
  • D、三叉神经痛
  • E、面神经痛

正确答案:D

第10题:

女性,30岁,左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体格检查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。可诊断为()

  • A、周围性豳神经麻痹
  • B、原发性三叉神经桶
  • C、继发性三叉神经痛
  • D、中枢性面瘫
  • E、舌下神经麻痹

正确答案:C

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