违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmH

题目
单选题
患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑（）。
A

利特尔区

B

鼻腔前部

C

鼻中隔

D

鼻腔中后段静脉

E

鼻腔中后段动脉

F

鼻窦

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物及饮酒。（1分）②腹痛：性质及程度，有无转移、放射至其部位，加重和缓解的因素。（2.5分）③伴随症状：有无恶心、呕吐、发热、寒战，有无反酸、烧心。（2.5分）④有无尿液及粪便颜色变化。（1分）⑤近期饮食及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规、尿常规、肝肾功能、腹部B超检查。（1分）②治疗情况：是否禁食，是否用过抗生素和止痛药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胆石病、消化性溃疡及心肺疾病病史。有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第2题：

简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒，进食硬或带渣滓食物，服用药物。（1分）②呕血的颜色（鲜新红，暗红或咖啡色）量。（2分）③黑便的性状，次数，量。（2分）④伴随症状：有无腹痛，腹胀，反酸，烧心，有无发热，心悸，大汗，头晕，少尿，意识障碍。（2分）⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，粪常规，肝功能，腹部B超检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡，胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第3题：

简要病史：男性，55岁。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院。既往患有"高血压病"12年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张、心律失常。②呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素，胸闷程度。③伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳泡沫痰，有无乏力、头晕、心悸，有无胸痛，有无双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片、血常规、肝肾功能检查。②治疗情况：曾用过何种药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：高血压诊治情况，有无慢性肺部疾病、心脏病、慢性肾病、贫血、糖尿病病史，有无吸烟史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克

答案：B
解析：
该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

第5题：

患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。

（1）请写出患者三个主要的护理诊断？

（2）请为患者制定相应的护理措施。

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


答案：（1）颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下（2）护理措施：定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化，评估有无脑疝的先兆表现。如发现异常情况，立即报告医生。

解析：脑疝的先兆表现：剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重

第6题：

简要病史男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤、感染。(2)血压下降情况，有无心悸、大汗；有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。(3)心前区疼痛的特点：性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系，缓解及加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、胸闷、有无呼吸困难、咳嗽、咯血。(5)饮食、睡眠、大小便变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常，有无下肢深静脉血栓，职业，有无烟酒嗜好，有无高血压病、冠心病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心源性休克

第7题：

患者，女性，41岁，患高血压20余年，今日突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。急诊入院，该患者应首选的降压药物是

A．硝普钠

B．呋塞米

C．硝酸甘油

D．维拉帕米

E．卡托普利


正确答案：A
答案：A 【解析】此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中患者血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压性脑病，降压药物应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。

第8题：

【简要病史】男性，68岁，突发性头痛1小时，意识不清10分钟。既往高血压病史15年。


参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）起病诱因，有无用力、激动、劳累、外伤等。（1分）头痛起病方式、程度及病程演变情况，意识不清前症状，意识不清伴随症状。（3分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶性、呕吐。（2.5分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。（1.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

A、查体

B、胸片

C、心电图

D、监测血压

E、心动超声


参考答案：C

第10题：

患者，男性，58岁。高血压病史7年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压200/130mmHg。

应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.呋塞米
D.维拉帕米
E.硝普钠

答案：E
解析：

更多相关问题
相关内容