7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/d

题目
单选题
7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A

急性肾病

B

急性肾炎、高血压脑病

C

急进性肾炎

D

慢性肾炎

E

急性肾炎、急性肾衰

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

( 144~145 题共用题干)

患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头 晕,眼花,恶心,呕吐2次、抽搐l次。体检: 体温37.6℃、血165/120mmHg,眼睑、双 下肢水肿。尿常规:蛋白++、红细胞15~ 20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。

第 144 题 诊断考虑为( )

A.急性肾炎合并肾功能不全

B.急性肾炎合并高血压脑病

C.急性肾炎合并循环血容量不足

D.急进性肾炎

E.慢性肾炎


正确答案:B

[考点]急性链球菌感染后。肾小球肾炎合并症诊断、处理
[分析]急性。肾小球肾炎:患儿水肿、少尿、尿常规异常,尿蛋白++、多数红细胞,血压高。合并高血压脑病:表现头晕、眼花、抽风。原因为水钠贮留。急诊治疗原则应积极利尿、降压,限制入量,镇静,吸氧,密切观察病情对症处理。

第2题:

女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性。C30.27g/L。最可能的诊断是


正确答案:B

第3题:

7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为

A、急性肾病

B、急性肾炎、高血压脑病

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、急性肾炎、急性肾衰


参考答案:B

第4题:

患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。
[问题2][单选题]
急诊处置原则为

A、降颅压、镇静、吸氧
B、控制感染、降颅压、镇静吸氧
C、利尿、降压、镇静、吸氧
D、利尿、降尿素氮
E、利尿、镇静、吸氧

答案:C
解析:
急性肾小球肾炎是自限性疾病,无特异方法,预后良好,主要是注意休息与饮食,对症治疗,观察护理,保护肾功能。高血压脑病是降压治疗,要是合并惊厥,要是止痉,吸氧、利尿等。

第5题:

患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa (170/120mmHg),尿常规:尿蛋白(+),红细胞30/HP,颗粒管型.~1/HP。诊断可能为

A.肾炎性肾病

B.急性肾炎高血压脑病

C.慢性肾炎

D.急性肾炎循环充血

E.急进性肾炎


正确答案:B

第6题:

患儿,10岁。水肿,少尿4日,今日头晕、眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/liP,血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为

A.急性肾炎合并肾功能不全

B.急性肾炎合并高血压脑病

C.急性肾炎合并循环充血

D.急进性肾炎

E.慢性肾炎


正确答案:B
高血压脑病:常发生在疾病早期.血压突然上升之后,血压往往在150~160/100~110mmHg以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明.严重者突然出现惊厥、昏迷。部分严重病例因血压急剧增高致脑血管痉挛或充血扩张而致脑水肿,发生高血压脑病。主要症状有:剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视物模糊或一过性失明。严重者甚至惊厥、昏迷。

第7题:

99~100 题共用题干

患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:T:37.6℃,血压:165/120mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。

第 99 题 应考虑的诊断是( )。


正确答案:D

第8题:

6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病,高血压脑病

D、急性肾炎,高血压脑病

E、急性肾炎,颅内出血


参考答案:D

第9题:

7岁小儿,水肿5天,尿少,色为浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6. 4mmol/L( 18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾病

B.急进性肾炎

C.急性肾炎、高血压脑病

D.慢性肾炎

E.急性肾炎、急性肾衰


正确答案:C
99.答案[C] 解析:患儿7岁,临床表现为:水肿、少尿、血尿、高血压。且有头痛,恶心,呕吐,眼视物不清,考虑为小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病。高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血、缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初。

第10题:

7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20/HP,颗粒管型0~1/HP。诊断为

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰竭

答案:B
解析:
功能不全。高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血,缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初,血压突然升高之后,表现为剧烈头痛,恶心,呕吐,眼视物不清或一过性失明,严重者发生惊厥,昏迷。

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