患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确

题目
单选题
患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确
A

严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

B

保持室内安静,避免一切刺激

C

将患儿头肩抬高15°-30°侧卧位

D

给予甘露醇

E

增加补液量

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第1题:

患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B.保持室内安静,避免一切刺激

C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

D.给予甘露醇

E.增加补液量


正确答案:E

第2题:

患儿,男,2岁4个月,出现发热、头疼、呕吐、烦躁,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为

A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B、记录24小时出入量,防止体液不足

C、保持室内安静,避免一切刺激

D、为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入

E、给予20%甘露醇,降低颅内压


参考答案:D

第3题:

患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满, BP 88/54mmHg,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的措施为()

A、观察生命体征及瞳孔的变化

B、静注甘露醇

C、保持安静,避免一切刺激

D、增加补液量


正确答案:C

第4题:

患儿男,11个月。出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中不正确的是

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静,避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量

答案:E
解析:
化脓性脑膜炎患儿需严密观察生命体征及瞳孔变化,以及时发现病情变化,A正确。需绝对卧床,床头抬高15°~30°,侧卧位或去枕平卧头偏向一侧.C正确。保持室内安静舒适,避免一切刺激,B正确。给予脱水降颅压、降温等对症处理,D正确。因化脓性脑膜炎患者易发生颅内压增高、脑积水等并发症,故应适当限制补液量,准确记录24小时出入量,E错误。

第5题:

患儿,女,10个月。出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确

A.保持室内安静,避免一切刺激
B.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量

答案:E
解析:
化脓性脑膜炎患儿若出现意识障碍、躁动不安、频繁呕吐、剧烈头痛、前囟膨隆或紧张、四肢肌张力增高等提示颅内压增高。患儿颅内压增高,不能再增加液体量。

第6题:

下列哪项提示因化脓性脑膜炎致患儿颅内压高

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.前囟饱满,颅缝增宽

D.颈项强直

E.布氏征


正确答案:C
由于婴幼儿颅骨的可塑性,所以婴幼儿颅压增高特点:主要以前囟饱满、颅缝增宽为主。

第7题:

患儿男,11个月。出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中不正确的是

A、严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

B、保持室内安静,避免一切刺激

C、将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

D、给予甘露醇

E、增加补液量


参考答案:E

第8题:

患儿,男,日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日,抽搐1次,前囟饱满,颈稍抵抗,临床诊断为化脓性脑膜炎。此时,错误的护理措施是

A、保持安静

B、绝对卧床休息,避免翻动病人

C、严密观察生命体征

D、严格控制输液量

E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外


参考答案:B

第9题:

患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静,避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量

答案:E
解析:
患儿颅内压增高,绝不能再增加液体量。

第10题:

患儿,男,10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"。今晨出现烦躁不安,喷射性呕吐,右眼斜视,前囟饱满,肌张力增高,呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,下列护理措施正确的是

A.发现甘露醇药液有结晶,不能使用
B.15分钟内快速静脉输完药液
C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入
D.20%甘露醇,一般4~8小时给药一次
E.不能静脉推注

答案:D
解析:
注意患儿才10个月,甘露醇使用方法不完全与成人相同。儿科患者因血管细、穿刺针型号小,滴注甘露醇往往达不到治疗速度,所以多采用静脉推注。一般每次0.25~0.5g/kg,每4~8小时1次连用3~5天。勿将药液漏到血管外,不与其他药物混合应用。如药液中有结晶,使用时略微加温使其溶解后注射使用,静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器,以免晶体进入血管,不能要加碱性液体。

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