患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险

题目
单选题
患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险
A

流产史

B

总产程时间较长

C

并发心衰或感染

D

孕妇年龄较大

E

产时无家属陪伴而恐惧

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第1题:

评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是

A、双胎妊娠

B、孕妇年龄

C、心功能分级

D、肺动脉压力

E、合并心脏疾病类型


参考答案:C

第2题:

下列哪项不是早产的原因

A.双胎妊娠

B.孕妇曾患输卵管妊娠

C.妊娠合并心脏病

D.羊水过多

E.子宫颈内口松弛


正确答案:B
孕妇曾患输卵管妊娠会使下次异位妊娠的发生率增加,但与早产无关,故选B,其他四个选项均为早产的诱因。

第3题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪项叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量


正确答案:D
可以妊娠的心脏病患者,从孕早期开始,要定期进行产前检查。

第4题:

某孕妇,孕39周。外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物2周,增殖迅速,接触易出血。最有可能的诊断是下列哪项

A.妊娠合并外阴癌
B.妊娠合并尖锐湿疣
C.妊娠合并巨细胞病毒感染
D.妊娠合并结核
E.妊娠合并梅毒

答案:B
解析:

第5题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪顼叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量


正确答案:D
可以妊娠的心脏病患者,从孕早期开始,要定期进行产前检查。

第6题:

关于妊娠期甲减对母体和胎儿的影响,下列哪项正确:

A、亚临床甲减的合并症风险与临床甲减相当

B、亚临床甲减发生并发症的风险与正常孕妇相当

C、如果妊娠合并甲减患者给予及时治疗,儿童智力可不受影响

D、一旦妊娠妇女诊断为甲减,将对后代神经发育产生不良影响


答案:C

第7题:

患者,女,27岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22—24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第8题:

妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的

A.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎

B.心功能Ⅲ级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高

C.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产

D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差

E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限


正确答案:B
心脏病不影响受孕,但心功能Ⅲ级以上产妇,容易发生心力衰竭,可以因缺氧引起子宫收缩,发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。

第9题:

女,34岁。初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后,尿糖(±)。首选下列哪项处理


正确答案:B

第10题:

患者女,35岁。孕28周,诊断为妊娠合并心脏病,不是预防该孕妇发生心衰的措施是

A.定期内科医生随访
B.注意休息避免过劳
C.积极治疗贫血
D.防治上呼吸道感染
E.指导孕妇加强营养

答案:E
解析:
妊娠合并心脏病患者,应预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素,如贫血、劳累、心律失常、妊高症、各种感染尤其是上呼吸道感染,故B、C、D正确。应定期内科医生随访,了解心功能情况,预防心衰发生,A正确。孕妇应合理膳食,摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食,且富含多种微量元素如铁、锌、钙等,宜少量多餐,多食蔬菜和水果,防止便秘加重心脏负担。整个孕期孕妇体重增加不超过10kg。妊娠16周后,每日食盐量不超过4~5g,E选项说法不妥,故本题选E。解题关键:妊娠合并心脏病患者,应预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素,如贫血、劳累、心律失常、妊高症、各种感染尤其是上呼吸道感染。

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