患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。铸造金属全冠戴人后

题目
单选题
患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。铸造金属全冠戴人后就位密合,无咬合高点,但粘结后发现存在咬合高点,可能的原因不包括()
A

全冠就位时粘结剂已开始固化

B

粘结剂调和太稠

C

全冠粘结面放置粘结剂太多

D

咬棉卷加压时未咬紧

E

全冠粘结时就位方向不对

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者40岁。左上6面隐裂累及牙髓,临床冠短,咬合紧,治疗计划错误的是

A.调
B.粘固带环后完善根管治疗
C.冠修复前树脂充填
D.冠修复前银汞充填
E.铸造金属全冠修复

答案:D
解析:
隐裂牙的治疗,首先是咬合调整,排除干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理,对部分牙体缺损患牙,若缺损较小且未有牙髓暴露,则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主;缺损较大,牙髓已累及者,则常规行根管治疗,全冠修复;患牙已有牙髓病变者,对患牙选择合适的成品带环粘结加固,调,然后进行常规去髓,行根管治疗,再全冠修复。冠修复前银汞充填,只能恢复缺损,不能保护剩余牙体组织,且银汞齐化时可产生体积膨胀,在咀嚼力作用下,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。

第2题:

患者,男,46岁,远中腭侧大面积龋坏缺损,已完善根管治疗,原充填物脱落,要求冠修复,检查:无叩痛,无松动,咬合正常,临床牙冠较高,全冠修复,除了

A.金属烤瓷全冠
B.金属树脂联合冠
C.塑料全冠
D.铸造全冠
E.锤造全冠

答案:C
解析:
塑料全冠耐磨性差,不适合做磨牙的永久性修复,磨牙的临时冠用塑料全冠。

第3题:

男,47岁。左上颌第一磨牙(牙合)面纵向隐裂且累及牙髓。临床牙冠较短。咬合紧。根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是

A.瓷全冠

B.嵌体

C.锤造全冠

D.铸造全冠

E.邻(牙合)嵌体


正确答案:D
此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓,所以需要制作全冠保护此牙,以免隐裂造成牙体折断,所以E、B排除。锤造全冠现被铸造全冠取代,所以C不选。此患者牙冠较短,咬合紧,所以咬合压力大,瓷全冠不能耐受很大的咬合压力,所以A不选。而铸造全冠既可以保护隐裂磨牙,又可以耐受较大的咬合压力,故此题选D。

第4题:

患者,男性,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高点,患者如未得到及时处理,在使用中可能发生的问题有()。

  • A、患牙继发龋坏
  • B、对颌牙咬合疼痛
  • C、患牙咬合疼痛
  • D、颞下颌关节功能紊乱病
  • E、以上均有可能发生

正确答案:E

第5题:

患者,40岁,左上6面隐裂累及牙髓,临床冠短,咬合紧,治疗计划错误的是

A.调
B.黏固带环后完善根管治疗
C.冠修复前树脂充填
D.冠修复前银汞充填
E.铸造金属全冠修复

答案:D
解析:
隐裂牙的治疗,首先是咬合调整,排除干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理,对部分牙体缺损患牙,若缺损较小且未有牙髓暴露,则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主;缺损较大,牙髓已累及者,则常规行根管治疗,全冠修复;患牙已有牙髓病变者,对患牙选择合适的成品带环粘结加固,调,然后进行常规去髓,行根管治疗,再全冠修复。冠修复前银汞充填,只能恢复缺损,不能保护剩余牙体组织,在咀嚼力作用下,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。

第6题:

患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。

该患牙的最佳处理方法是
A.垫底后树脂充填
B.垫底后银汞合金充填
C.普通瓷全冠
D.铸造金属全冠
E.烤瓷全冠

答案:D
解析:
1.金属全冠材料强度大,相对备牙量较烤瓷全冠少,易于获得足够的抗力形和固位形,有效地保护患牙。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性,多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出,并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点,影响了修复体的边缘密合度,长期使用过程中可能引发继发龋坏;咬合高点导致局部承受过大的咬合力量,有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤,引起咬合疼痛;咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式,长期可能引起颞下颌关节紊乱病。

第7题:

患者,男,35岁。左下6面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,牙冠短小,咬合紧,宜用哪种修复体

A.高嵌体
B.3/4冠
C.邻嵌体
D.铸造全冠
E.锤造全冠

答案:D
解析:

第8题:

患者,男,35岁,左上颌第二磨牙(牙合)面纵向隐裂,累及牙髓,经检查患牙牙冠较短,咬合紧,如计划根管治疗后修复治疗。最适修复体设计是

A、锤造全冠

B、铸造全冠

C、邻(牙合)嵌体

D、全瓷冠

E、嵌体修复


参考答案:B

第9题:

患者,男性,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合,无咬合高点,但粘结后发现存在咬合高点,可能的原因除外()。

  • A、全冠就位时粘结剂已开始固化
  • B、粘结剂调和太稠
  • C、全冠粘结面放置粘结剂太多
  • D、咬棉卷加压时未咬紧
  • E、全冠粘结时就位方向不对

正确答案:C

第10题:

患者,男性,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。下列哪项是该患牙的最佳处理方法?()

  • A、垫底后树脂充填
  • B、垫底后银汞合金充填
  • C、普通瓷全冠
  • D、铸造金属全冠
  • E、烤瓷全冠

正确答案:D

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