单选题患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是()。A 肝硬化代偿期B 肝硬化失代偿期C 慢性迁移性肝炎D 慢性活动性肝炎E 亚临床肝癌

题目
单选题
患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是()。
A

肝硬化代偿期

B

肝硬化失代偿期

C

慢性迁移性肝炎

D

慢性活动性肝炎

E

亚临床肝癌

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第1题:

患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。

该患者最可能是下列何种疾病

A.急性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化代偿期

E.原发性肝癌


正确答案:E

第2题:

男性,39岁,近期出现上腹不适、乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常为明确定位诊断。首选的检查为( )A、肝脏CT检查

B、反复B超检查

C、肝脏MRI检查

D、放射性核素肝显像

E、X线肝血管造影

最可能的是( )A、慢性活动性肝炎

B、慢性迁延性肝炎

C、肝硬化失代偿期

D、亚临床肝癌

E、肝癌Ⅱ期

下列初步诊断哪项较为合适( )A、肝癌硬化型Ⅰ期

B、肝癌单纯型Ⅱ期

C、肝癌单纯型Ⅰ期

D、肝癌硬化型Ⅱ期

E、肝癌炎症型Ⅲ期


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第3题:

患者男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能为( )

A.慢性活动性肝炎

B.亚临床肝癌

C.肝硬化失代偿期

D.慢性迁延性肝炎

E.肝硬化代偿期


正确答案:B

第4题:

男40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是

A.肝硬化代偿期
B.肝硬化失代偿期
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.亚临床肝癌

答案:E
解析:
该例中年男性患者在健康体检时化验血发现甲胎蛋白明显增高(>500μg/L),而肝功能正常,查体未见异常,因此不支持肝硬化和肝炎的诊断,而原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。

第5题:

患者,男,36岁。单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是

A.生殖腺胚胎瘤

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化晚期

D.肝癌二期

E.亚临床肝癌


正确答案:E

第6题:

男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>5001μg/L,血ALT 35U/L。查体未见异常,初步诊断最可能是

A.肝硬化代偿期

B.肝硬化失代偿期

C.慢性迁延性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.亚临床肝癌


正确答案:E
解析:甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准:放射免疫测定血清AFP>5001μg/L持续4周;AFP由低浓度逐渐升高不降;AFP200μg/L的中等水平持续8周。虽然活动性慢性肝炎和肝硬化病例有20%~45%的AFP呈低浓度升高,但多不超过200μg/L。应注意甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准(6版内科学P453)与肝癌诊断标准的区别(6版P454)。

第7题:

初步诊断最可能的是( )

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化失代偿期

D.亚临床肝癌

E.肝癌Ⅱ期


正确答案:D

第8题:

男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是

A、肝硬化代偿期

B、肝硬化失代偿期

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、亚临床肝癌


参考答案:E

第9题:

男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。初步诊断最可能的是

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化失代偿期

D.亚临床肝癌

E.肝癌Ⅱ期


正确答案:D

第10题:

患者男,43岁。健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是( )。

A.慢性迁延性肝炎
B.亚临床肝癌
C.肝硬化失代偿期
D.肝硬化代偿期
E.慢性活动性肝炎

答案:B
解析:
该例中年男性患者在健康体检时化验血发现甲胎蛋白明显增高(>500μg/L),而肝功能正常,查体未见异常,因此不支持肝硬化和肝炎的诊断,而原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。

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