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患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。

题目
单选题
患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。
A

低血钾

B

低血钙

C

高钠血压

D

碱中毒

E

脑出血

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
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第1题：

患者，男性，46岁。慢性肾炎、尿毒症。因酸中毒给予5％碳酸氢钠静脉滴注，病人突然手足抽搐，抢救时首先采取的措施是

A.吸氧

B.地西泮肌内注射

C.压舌板插入上下磨牙间

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙

E.肌注苯妥英钠


正确答案：D
略

第2题：

患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

A、低血钾

B、低血钙

C、高钠血症

D、碱中毒

E、脑出血


参考答案：B

第3题：

患者，男，45岁，慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5％碳酸氢钠250mi，静脉滴注以后出现手足抽搐。最有可能的原因是发生了

A.低血钙

B.低血钾

C.高钠血症

D.碱中毒

E.脑出血


正确答案：A
由于尿磷排除减少，高磷低钙刺激甲状腺分泌增加，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，使血中游离钙降低。

第4题：

某慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足搐搦，此时首要抢救措施是

A.肌注安定
B.四肢约束
C.吸氧
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射

答案：D
解析：
手足搐搦考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射，故本题选D。

第5题：

慢性肾衰竭，酸中毒用碳酸氢钠碱化尿液后出现手足抽搐，原因是

A:低血糖
B:低血钠
C:低血钙
D:高血钠
E:脑出血

答案：C
解析：

第6题：

某慢性肾炎尿毒症病人,因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完毕时,病人突然手足抽搦,此时首要抢救措施是

A、肌内注射地西泮

B、四肢约束

C、吸氧

D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

E、苯妥英钠肌内注射


参考答案：D

第7题：

慢性肾衰竭，尿毒症期的患者，血钾7.2mmol/L，下面最有效的治疗措施是

A、钙剂稀释后静脉缓慢注射

B、5%碳酸氢钠静滴

C、口服离子交换树脂

D、葡萄糖+胰岛素静滴

E、血液透析


参考答案：E

第8题：

该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

A．吸氧

B．压舌板插入上下磨牙之间

C．地西泮肌肉注射

D．10%葡萄糖酸钙静脉注射

E．苯妥英钠肌肉注射


正确答案：D

第9题：

尿毒症病人在纠正酸中毒后发生手足抽搐，最快捷而有效的治疗方法是
A.血液透析 B.静脉注射安定 C.静滴5%碳酸氢钠 D.静注葡萄糖酸钙


答案：D
解析：
尿毒症少尿期由于水潴留，可导致稀释性低钙血症。当酸中毒纠正后，低血钙更容易表现出手足抽搐等临床症状，此时补充钙剂可迅速缓解临床症状。

第10题：

患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦，其原因是（提示C2OCP13mmol/L。）（）

  • A、因纠正酸中毒而引起低血钙
  • B、高镁血症
  • C、高钾血症
  • D、高钙血症
  • E、低钠血症
  • F、低镁血症
  • G、低钾血症

正确答案:A

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