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某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是（　）

题目
单选题
某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是（　）
A

立即停止纠正酸中毒

B

加快纠正酸速度

C

立即静脉补钙

D

一过性手足抽搐，不需处理

E

立即注射地西泮

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第1题：

患者，男，36岁，因肠梗阻5天入院，病人呼吸深快，动脉pH7.15，给5%碳酸氢钠纠酸后，出现手足抽搐，应考虑的治疗是

A、硫喷妥钠

B、10%氯化钠

C、硫酸镁

D、琥珀胆碱

E、10%葡萄糖酸钙


参考答案：E

第2题：

患者，男性，46岁。慢性肾炎、尿毒症。因酸中毒给予5％碳酸氢钠静脉滴注，病人突然手足抽搐，抢救时首先采取的措施是

A.吸氧

B.地西泮肌内注射

C.压舌板插入上下磨牙间

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙

E.肌注苯妥英钠


正确答案：D
略

第3题：

患者，男，45岁，慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5％碳酸氢钠250mi，静脉滴注以后出现手足抽搐。最有可能的原因是发生了

A.低血钙

B.低血钾

C.高钠血症

D.碱中毒

E.脑出血


正确答案：A
由于尿磷排除减少，高磷低钙刺激甲状腺分泌增加，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，使血中游离钙降低。

第4题：

慢性肾衰竭，酸中毒用碳酸氢钠碱化尿液后出现手足抽搐，原因是

A:低血糖
B:低血钠
C:低血钙
D:高血钠
E:脑出血

答案：C
解析：

第5题：

患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是

A.肌内注射苯妥英钠
B.肌内注射地西泮
C.稳定情绪
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.口服碳酸钙

答案：D
解析：
苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A；地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B；碳酸钙是一种无机化合物质，故而不可以口服，如果用于孕妇或老年人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。

第6题：

女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7.0，即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予 （ ）。

A．5%碳酸氢钠

B．10%氯化钾

C．10%葡萄糖酸钙

D．盐酸

E．醋酸钠


正确答案：C

第7题：

患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

A、低血钾

B、低血钙

C、高钠血症

D、碱中毒

E、脑出血


参考答案：B

第8题：

该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

A．吸氧

B．压舌板插入上下磨牙之间

C．地西泮肌肉注射

D．10%葡萄糖酸钙静脉注射

E．苯妥英钠肌肉注射


正确答案：D

第9题：

对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒时，防治手足抽搐可给予

A.降压利尿
B.补钙
C.补钾
D.控制感染
E.纠正贫血

答案：B
解析：

第10题：

患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是（）

  • A、肌内注射苯妥英钠
  • B、肌内注射地西泮
  • C、稳定情绪
  • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
  • E、口服碳酸钙

正确答案:D

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