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患者，男，40岁，慢性肾衰竭尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉

题目

患者，男，40岁，慢性肾衰竭尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，即将滴注完毕时突然出现手足抽搐，其最可能的原因是（）。

  • A、碱中毒
  • B、低磷血症
  • C、高钠血症
  • D、高钾血症
  • E、低钙血症
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第1题：

患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是

A、代谢性酸中毒

B、高血压

C、心功能不全

D、高钾血症

E、尿毒症脑病


参考答案：D

第2题：

慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒,在纠正酸中毒的同时,常会导致低钙惊厥,此时给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第3题：

患者，男，45岁，慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5％碳酸氢钠250mi，静脉滴注以后出现手足抽搐。最有可能的原因是发生了

A.低血钙

B.低血钾

C.高钠血症

D.碱中毒

E.脑出血


正确答案：A
由于尿磷排除减少，高磷低钙刺激甲状腺分泌增加，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，使血中游离钙降低。

第4题：

低蛋白饮食+必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。

A.尿毒症患者术后
B.尿毒症患者术前
C.慢性肾衰竭透析前
D.急性肾衰竭不伴有分解代谢亢进
E.慢性肾衰竭合并意识障碍

答案：E
解析：

第5题：

患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

A、低血钾

B、低血钙

C、高钠血症

D、碱中毒

E、脑出血


参考答案：B

第6题：

某慢性肾炎尿毒症的病人,因酸中毒给予碱性药物静脉滴注,滴注结束时突然出现手足抽搐,此时首要的护理措施是( )

A、吸氧

B、地西泮肌内注射

C、苯妥英钠肌内注射

D、压舌板置于上下磨牙之间

E、10%葡萄糖酸钙静脉注射


答案：E

第7题：

患者男，35岁，慢性肾衰竭尿毒症期，反复出现心力衰竭。其病因除外

A、钠潴留

B、水潴留

C、高血压

D、尿毒症心肌病

E、贫血


参考答案：E

第8题：

尿毒症患者发生手足抽搐的情况是

A、肾衰静脉点滴氨基酸时

B、输血时

C、静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时

D、口服碳酸氢钠时

E、静脉滴入青霉素时


参考答案：C

第9题：

男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是

A.代谢性酸中毒

B.高血压

C.心功能不全

D.高钾血症

E.尿毒症脑病


正确答案：D
高钾血症是慢性肾衰的主要死亡原因之一，而突发抽搐，意识丧失，心跳骤停符合高钾血症表现，对于严重高血钾症，应及时给予透析治疗。

第10题：

患者男，50岁。确诊为慢性肾衰竭，出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是

A.肌内注射苯妥英钠
B.肌内注射地西泮
C.稳定情绪
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.口服碳酸钙

答案：D
解析：
苯妥英钠主要用于抗癫痫药、抗心律失常，故不选A；地西泮为治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直等的药物，故不选B；碳酸钙是一种无机化合物质，故而不可以口服，如果用于孕妇或老年人的缺钙可以服用碳酸钙D片，故E错；静脉滴注葡萄糖酸钙，药物吸收快，适用于本病。故而D为正确答案。解题关键：葡萄糖酸钙因纠正酸中毒引起的低血钙，发生手足搐搦，可给予5%碳酸氢钠100ml稀释后缓慢静脉滴注。

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