单选题患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb62g/L,WBC2.8×109/L,PLT43×109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为()。A 恶性组织细胞病B 反应性组织细胞增生症C 恶性淋巴瘤D 急性白血病E 粒细胞缺乏症

题目
单选题
患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb62g/L,WBC2.8×109/L,PLT43×109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为()。
A

恶性组织细胞病

B

反应性组织细胞增生症

C

恶性淋巴瘤

D

急性白血病

E

粒细胞缺乏症

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第1题:

患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb 62g/L,WBC2.8×109/L,PLT 43X 109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆 形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增生症

C.恶性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症


正确答案:B

第2题:

患者,女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,白细胞2.4×10/L,血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断

A.恶性组织细胞病
B.急性白血病
C.反应性组织细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.骨髓转移癌

答案:A
解析:

第3题:

患者,女性,47岁,因寒战、高热人院。B超示:肝、脾大;血象:Hb 62g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 43N10g/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增生症

C.恶性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症


正确答案:B

第4题:

患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb62g/L,WBC2.8×109/L,PLT43×109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为()。

  • A、恶性组织细胞病
  • B、反应性组织细胞增生症
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、急性白血病
  • E、粒细胞缺乏症

正确答案:B

第5题:

女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC3×109/L,Hb62g/LPLT35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42(+)。该病人是()

  • A、急性淋巴细胞白血病L1
  • B、恶性组织细胞病
  • C、急性粒细胞白血病Mo
  • D、急性髓细胞白血病M7
  • E、急性淋巴细胞白血病L3

正确答案:D

第6题:

患者,男性,50岁。不明原因发热2个月,B超示肝脾肿大,血象:Hb60g/L,WBC2.6×10/L,PLT37×10/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,查见少量散在大细胞,圆形或椭圆形,其染色质细致,核仁隐约,胞浆丰富,淡蓝色,无颗粒,无吞噬细胞现象,其比例约为5%,免疫组化示CD4阳性;粒系、红系、巨核系未见异常。可能诊断为

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.慢淋

答案:C
解析:
CD4阳性为淋巴细胞的免疫分子。

第7题:

患者,女性,50岁。因高热、寒战入院,B超显示肝脾肿大。血象:Hb89g/L,WBC3.1×10/L,PLT33×10/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,红系增生活跃,粒系和巨核系均减少。查见部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞浆中含被吞噬的血细胞。可能诊断为

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.粒细胞缺乏症

答案:B
解析:
反应性组织细胞增多症的典型特征是骨髓涂片易见组织细胞吞噬红细胞现象,一个组织细胞包涵被吞噬的红细胞数个至十多个不等。

第8题:

女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC 3×109/L,Hb62g/L PLT35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42 (+)该病人是

A.急性淋巴细胞白血病L1

B.恶性组织细胞病

C.急性粒细胞白血病Mo

D.急性髓细胞白血病M7

E.急性淋巴细胞白血病L3


正确答案:D
D。从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞,而CD41(+)、CD42(+)是巨核细胞的标志,故可推断为C。

第9题:

女性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压病,脾肋下5cm。血红蛋白85g/L,白细胞24×10/L,血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断( )

  • A、急性白血病
  • B、粒细胞缺乏症
  • C、骨髓转移癌
  • D、反应性组织细胞增多症
  • E、恶性组织细胞病

正确答案:E

第10题:

女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下lcm脾肋下3cm。WBC3×109/L,Hb62g/L,PLT35×109/L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小体,CD41(+),CD42(+)。该病人是()

  • A、急性淋巴细胞白血病L1
  • B、恶性组织细胞病
  • C、急性粒细胞白血病Mo
  • D、急性髓细胞白血病M7
  • E、急性淋巴细胞白血病L3

正确答案:D

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