一患者骶尾部可见数个散在小水泡,应属于()期压疮。

题目
填空题
一患者骶尾部可见数个散在小水泡,应属于()期压疮。
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第1题:

一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润


答案:C

第2题:

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。

此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期

答案:C
解析:
4.该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱,若直接包扎,会增加摩擦,造成水疱破裂和皮肤的破损,为保护皮肤相对的完整,应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后,再用无菌敷料包扎。

第3题:

某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为( )期压疮。

A.不能分期

B.II 期

C.Ⅲ期

D.可疑深部组织损伤


正确答案:D

第4题:

患者部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红、无结痂,其局部皮肤属于()

  • A、Ⅰ期压疮
  • B、Ⅱ期压疮
  • C、Ⅲ期压疮
  • D、Ⅳ期压疮
  • E、难以分期

正确答案:B

第5题:

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

  • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
  • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
  • C、尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡 
  • D、创面湿润,有脓液流出 
  • E、伤口周围有坏死组织 

正确答案:C

第6题:

患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织


正确答案:C
炎性浸润期因红肿部位继续受压,静脉回流持续受阻,局部淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。

第7题:

患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。

针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是
A.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.每隔1~2h协助翻身
E.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

答案:B
解析:

第8题:

骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,病人有发热为( )。

A、瘀血红润期压疮

B、炎症浸润期压疮

C、浅层溃疡期压疮

D、坏死溃疡期压疮


正确答案:D

第9题:

一期压疮的主要表现是红肿硬结和水泡。


正确答案:错误

第10题:

某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。

  • A、不能分期
  • B、2期
  • C、3期
  • D、可疑深部组织损伤

正确答案:D

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