脊髓亚急性联合变性
颈椎病
脊髓空洞症
脊髓肿瘤
肌萎缩侧索硬化
第1题:
男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A、肌萎缩性侧索硬化
B、多发性脑梗死
C、颈髓横贯性损伤
D、重症肌无力
E、慢性格林-巴利综合征
第2题:
A、肌萎缩侧索硬化症
B、脊髓型颈椎病
C、脊髓空洞症
D、脊髓中央管综合征
E、横断性脊髓炎
第3题:
患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A、肌萎缩性侧索硬化
B、多发性脑梗死
C、颈髓横贯性损伤
D、重症肌无力
E、慢性吉兰-巴雷综合征
第4题:
男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,6个月来说话不清,3个月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发呛。检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(+),深浅感觉正常()。
第5题:
女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。
第6题:
A、颈椎病
B、肌萎缩性侧索硬化
C、脊髓压迫症
D、脊髓空洞症
E、颅底凹陷症
第7题:
第8题:
女性,20岁,4年来双上肢不知冷热和疼痛。检查:双上肢多处烫伤瘢痕,右眼裂稍小,右侧瞳孔小,右侧面部不出汗,双侧面部-胸10痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常。双手肌力5级,无明显肌肉萎缩,双上肢深反射消失,双下肢腱反射正常,无病理征( )。
A.脊髓空洞症
B.脊髓延髓空洞症
C.脊髓肿瘤
D.肌萎缩侧索硬化
E.亚急性联合变性
第9题:
男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()
第10题:
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()