患者,女性,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做的检查是()

题目
单选题
患者,女性,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做的检查是()
A

气道内吸引物培养

B

纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

C

环甲膜穿刺采样

D

痰培养

E

血培养

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第1题:

患者,男性,60岁。患肺脓肿,病程1个月,目前仍有高热、脓痰,肺空洞2cm,最关键的治疗是

A、止咳

B、输血等支持疗法

C、免疫治疗

D、手术切除

E、有效的抗生素治疗


参考答案:E

第2题:

一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热。最佳的治疗方法是( )

A、祛痰及体位引流

B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素

C、超声雾化吸入

D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素

E、手术切除病肺叶


正确答案:E

第3题:

一急性肺脓肿患者,治疗2个月不愈,哪项处理是错误的

A、体位引流

B、手术治疗

C、纤维镜检查

D、病原菌检查

E、更换抗生素


参考答案:B

第4题:

右下肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有反复咯血,其最佳治疗方案是

A.祛痰及体位引流

B.痰培养选用敏感抗生素

C.超声雾化吸入药物

D.气管滴入药物

E.肺叶切除


正确答案:E

第5题:

患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管肺炎

B、支气管肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺脓肿


参考答案:B

第6题:

患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑

A:加强体位引流

B:手术治疗

C:气管内滴注抗生素

D:中医中药治疗

E:加大抗生素用量


正确答案:B
解析:患者病程超过3个月,内科治疗不能减少脓腔,显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗,切除病灶。

第7题:

女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是

A、糖皮质激素

B、柳氮磺胺呲啶( SASP)

C、替硝唑

D、异烟肼+利福平

E、阿莫西林


参考答案:D

第8题:

患者,女性,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做的检查是

A、气道内吸引物培养

B、纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

C、环甲膜穿刺采样

D、痰培养

E、血培养


参考答案:B

第9题:

右下肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方案是

A、祛痰及体位引流

B、痰培养选用敏感抗生素

C、超生雾化吸入药物

D、气管滴入药物

E、肺叶切除


参考答案:E

第10题:

一急性肺脓肿患者,治疗2个月不愈,哪项处理是错误的

A.体位引流
B.手术治疗
C.纤维镜检查
D.病原菌检查
E.更换抗生素

答案:B
解析:
手术适应证为肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗,病变未见明显吸收,并有反复感染、咯血者;并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者;怀疑癌肿阻塞时。

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